脑出血后遗症会造成哪些影响
脑出血后遗症可导致运动、认知、语言、吞咽、情感等多方面功能障碍,运动功能障碍表现为偏瘫等,老年患者恢复更难,儿童因神经修复力强但损伤部位不同有不同程度障碍,有高血压等病史者易出现;认知功能障碍有记忆力减退等,年龄大、有脑血管疾病家族史者风险高;语言功能障碍有运动性和感觉性失语等,不良生活方式、有脑血管畸形等病史者相关风险高;吞咽功能障碍轻者呛咳重者不能正常吞咽,年龄大、有神经系统退行性疾病等病史者情况复杂;情感障碍有抑郁焦虑等,女性、年龄大、有精神疾病既往史者相关风险有特点
认知功能障碍
部分脑出血患者会出现认知功能障碍。比如记忆力减退,患者可能难以记住近期发生的事情;注意力不集中,在进行日常活动时难以长时间保持专注;还有可能出现执行功能障碍,像计划和完成复杂任务的能力下降等。从性别角度看,目前尚无明确证据表明男女在脑出血后认知功能障碍的发生率有显著差异,但不同个体的认知储备等因素会影响表现。年龄较大的患者本身认知功能有一定衰退趋势,脑出血后更易出现明显的认知障碍;而年轻患者若脑出血后出现认知问题,可能与损伤的脑区涉及认知相关脑功能区域有关。有脑血管疾病家族史等病史的患者,发生认知功能障碍的风险相对更高。
语言功能障碍
脑出血可能导致语言功能障碍,常见的有运动性失语,表现为患者能理解他人语言,但自己表达困难,不能流畅地说出想要表达的内容;感觉性失语则是患者能流利说话,但内容缺乏逻辑,且不能理解他人话语的含义。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加脑出血风险,进而也可能影响语言功能恢复。对于儿童患者,语言功能障碍可能会对其学习、社交等产生严重影响,需要尽早进行康复干预;老年患者语言功能障碍会影响其与他人的沟通交流,降低生活质量。有脑血管畸形等病史的患者,脑出血后语言功能障碍的发生几率可能相对较高。
吞咽功能障碍
部分脑出血后遗症患者会出现吞咽功能障碍。轻者可能表现为吞咽时偶尔呛咳,重者可能完全不能正常吞咽食物和液体,容易导致误吸,进而引发肺炎等并发症。年龄较大的患者由于吞咽相关的肌肉功能等有所下降,脑出血后更易出现严重的吞咽功能障碍;儿童患者若发生脑出血导致吞咽障碍,会影响营养摄入,需要通过鼻饲等特殊方式保证营养供给。有神经系统退行性疾病等病史的患者,脑出血后吞咽功能障碍的情况可能更为复杂。
情感障碍
脑出血后遗症还可能引发情感障碍,比如抑郁、焦虑等。患者可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事物失去兴趣、睡眠障碍等抑郁表现;或者出现紧张、不安、过度担忧等焦虑表现。性别方面,女性在激素水平等因素影响下,脑出血后情感障碍的发生率可能有一定特点,但具体还需结合个体情况。年龄较大的患者由于身体机能下降、疾病带来的不适等,更易出现情感障碍;年轻患者若因脑出血出现情感问题,可能与疾病对心理的冲击等有关。有精神疾病既往史的患者,脑出血后情感障碍的发生风险可能增加。



