反流性食管炎的症状特征是什么

来源:民福康

反流性食管炎有典型症状如烧心、反流,非典型症状如胸痛、吞咽困难或疼痛,还有食管外症状如咳嗽、咽喉症状、哮喘,不同人群症状可能不同,需针对特殊人群采取相应措施

烧心:是反流性食管炎最常见的典型症状,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其发生机制是反流的胃酸刺激食管黏膜下的感觉神经末梢。例如,有研究表明,约70%-80%的反流性食管炎患者会出现烧心症状,通常表现为胸骨后或剑突下烧灼感,可向上延伸至颈部。

反流:有反流物呈酸性时称为反酸,反流物呈碱性时则称为反食。反流常在烧心之前出现,部分患者在空腹时也可发生反流,尤其是夜间睡眠时,反流物可能会刺激咽喉部,导致患者晨起后出现口酸或口苦等症状。

非典型症状

胸痛:疼痛部位多在胸骨后,疼痛性质多样,可呈刺痛、隐痛、烧灼痛或压榨痛等,疼痛可放射至心前区、后背、肩部、颈部等部位,易被误诊为心绞痛。这是因为食管和心脏的感觉神经有部分重叠,反流刺激食管神经可通过神经反射引起胸痛。一般来说,约40%的反流性食管炎患者会出现胸痛症状,但需要与心血管疾病引起的胸痛相鉴别。

吞咽困难或吞咽疼痛:部分患者会出现吞咽困难,这可能是由于食管痉挛或食管狭窄所致。早期多为间歇性吞咽困难,当发展为食管狭窄时,可呈持续性吞咽困难。而吞咽疼痛则是由于反流物刺激食管黏膜,引起食管痉挛性疼痛。一般在进食固体或液体食物时均可发生吞咽疼痛。

食管外症状

咳嗽:反流物刺激或损伤咽喉、气管等食管外组织器官可引起咳嗽,多为慢性咳嗽,夜间咳嗽较为明显,易被误诊为支气管炎或哮喘等疾病。研究发现,约有10%-20%的反流性食管炎患者以咳嗽为主要表现,其发生机制是反流物被误吸入气道,刺激气道黏膜引起咳嗽反射。

咽喉症状:可表现为咽喉部异物感、声嘶等。反流物刺激咽喉部黏膜,可导致咽喉部炎症、水肿,从而出现异物感;长期反流还可能损伤声带,引起声嘶。例如,部分反流性食管炎患者会反复出现咽喉不适,但经过咽喉科检查未发现明显器质性病变,此时需考虑反流性食管炎的可能。

哮喘:反流物吸入气道可诱发或加重哮喘,尤其是在夜间睡眠时,反流物更容易进入气道,从而导致哮喘发作。有研究显示,约10%-20%的哮喘患者与反流性食管炎有关。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,反流性食管炎的症状可能会有所不同。例如,老年患者的症状可能相对不典型,更容易被忽视;女性患者在妊娠、绝经等特殊时期,由于体内激素变化等因素,可能会增加反流性食管炎的发生风险,症状也可能有所差异;长期吸烟、饮酒、肥胖、有食管裂孔疝病史等人群,发生反流性食管炎的概率较高,且症状可能更明显。对于特殊人群,如老年患者,应更加关注其非典型症状,及时进行相关检查以明确诊断;对于女性妊娠期间的反流性食管炎患者,应尽量通过调整生活方式来缓解症状,如避免饱餐、抬高床头等,减少药物对胎儿的潜在影响;对于有食管裂孔疝病史的患者,要更加注意预防反流的发生,定期进行复查。

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食管痉挛
食管痉挛是指食管平滑肌组织发生痉挛,但并不存在具有生理意义的食管内容物传递和蠕动。
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反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
反流性食管炎什么时候能好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疗程相对比较长,一般需要6-8周,甚至更长的时间,尤其是胃和食管的反流,会有胸骨后的灼热感,本身食管的黏膜不能够使药物停留的时间太长,因此药物只是一过性的从食管内走,就算胃黏膜保护剂对于食管反流作用很微弱,但是也要用。其次,加强胃动力的药物,尽量让食物在胃内的时间适当减少,因此减少反流的形成。最后,
反流性食管炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面:一、改善生活方式。尽量不食用高脂肪食物、咖啡、浓茶,并戒烟酒。可以少食多餐,睡前2-3小时不要进食。睡觉时抬高床头30公分。二、药物治疗分为三种方法:长时间维持治疗、减量治疗或按需治疗。药物可以选用抑酸药,包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。还可以用促
反流性食管炎有什么治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗:1、一般治疗,要改变生活方式,防止餐后进食,睡前抬高床头,戒烟戒酒。2、药物治疗,包括抑酸治疗、改善胃肠动力的治疗,还有保护胃黏膜治疗。3、手术治疗,在表现出反流性食管炎严重的并发症,就是食管狭窄、出血,或者表现出癌变可能,才需要手术治疗。反流性食管炎可以自身的情况到医院进行相关
反流性食管炎能自愈么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食道炎不容易自行痊愈。该疾病主要是胃酸等胃内容物向上反流到食道等部位,烧灼食道粘膜造成的疾病,病人可能表现出反酸、烧心,胸骨后疼痛等等表现。诊断则主要依靠胃镜等检查。如果病人目前已经确诊为反流性食道炎,则可以采用些PPI类的药物和促进胃肠动力的药物治疗。如果病人还合并幽门菌感染,还需要根治幽门
反流性食管炎能治疗好吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎积极的配合医生使用药物,多数是能够治好的。可以在医生的指导下使用保护胃肠粘膜以及促进胃动力的药物治疗,较为常用的药物有多潘立酮和制酸剂。可使用降低胃酸的药物治疗,比如质子泵抑制剂和受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌,改善胃酸反流的症状。使用药物治疗的过程中还需要戒烟戒酒,平时吃饭的时候最好不要
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
反流性食管炎会癌变吗
刘殿刚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
目前关于反流性食管炎是否会癌变,意见并不统一。但是长期炎症刺激,会导致恶变出现,从而增加恶变几率。食管炎会同时合并巴雷特食管,巴雷特食管目前认为是癌前病变,所以食管炎和恶变有一定的关联性,所以不要忽视食管炎治疗。患者首先可从饮食调整上调整自己状态,减少引起诱发食管炎食物和生活习惯。因为胃内存在大量酸性物质、胃蛋白酶、胆汁,还有其他的刺激性
反流性食管炎的症状
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
反流性食管炎最常见的症状是烧心,尤其是进食后,还有反酸、胸痛、腹胀等症状。反流性食管炎也有不典型的症状,表现为咳嗽、气喘或者严重的哮喘,部分患者长期到呼吸科治疗,最后通过筛查、排查才发现是反流性食管炎。部分反流性食管炎的患者会觉得咽喉部存在炎症,比如咽痒或者是声音嘶哑。
反流性食管炎吃什么药
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
反流性食管炎的患者,可以服用制酸药进行治疗,比如西咪替丁等,能够抑制胃酸的分泌,缓解患者的症状。患者也可以服用促进胃排空的药物,比如多潘立酮等。另外,反流性食管炎的患者,由于胃部长时间受到胃酸的刺激,导致胃黏膜受到损伤。所以患者也可以服用胃黏膜的保护剂,修复胃黏膜,改善不适的症状。
胃酸反流是不是反流性食管炎
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃酸反流和反流性食管炎不是同一个概念,反流性食管炎肯定是胃酸反流,如果是胃内分泌物增多,胃酸增多,然后胃内压力增加,胃蠕动紊乱,如果胃内压力超过食管和胃结合部括约肌关闭力量,就会出现反流。而反流性食管炎主要是结合部括约肌功能关闭不全引起来,就是胃酸压力比有可能不太大,也会出现反流,因此是两种病态改变。
反流性食管炎慢性胃炎能吃香蕉吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和慢性胃炎患者可以适当吃香蕉,但是不要过多食用。香蕉富含有丰富维生素和矿物质元素,而且香蕉能降低胃酸,缓解胃酸对于胃粘膜刺激,能够起到保护胃粘膜作用,对慢性胃炎恢复有辅助性治疗作用。慢性胃炎患者平时注意保持良好生活习惯,少食多餐,避免生冷、辛辣饮食摄入,也需要戒烟戒酒以及避免饮用浓茶、咖啡等食物。
反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
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