小儿贫血怎么治
小儿贫血需先明确类型及病因，缺铁性贫血与铁摄入不足、丢失过多等有关，表现为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞贫血多因维生素B、叶酸缺乏，呈大细胞性贫血；饮食上缺铁性贫血患儿需增含铁及维C食物，巨幼细胞贫血患儿要补含维B和叶酸食物；药物治疗缺铁性贫血用铁剂，巨幼细胞贫血按缺乏情况分别用维B或叶酸制剂；婴幼儿和儿童贫血有不同注意事项，且需定期监测血常规调整治疗。
一、明确贫血类型及病因诊断
小儿贫血首先需通过血常规等检查明确贫血类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，同时查找病因，像缺铁性贫血可能与铁摄入不足、丢失过多等有关，巨幼细胞贫血多与维生素B、叶酸缺乏相关。
（一）缺铁性贫血
1.病因相关因素：婴幼儿生长发育快，若铁摄入不足易患缺铁性贫血，如纯母乳喂养且母亲铁营养状况不佳时，婴儿铁储备可能不能满足生长需求；儿童长期挑食、偏食也会导致铁摄入不足，另外肠道寄生虫感染等可引起慢性失血从而导致缺铁性贫血。
2.诊断指标：血常规显示小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白降低、血清铁降低、总铁结合力升高。
（二）巨幼细胞贫血
1.病因相关因素：孕期母亲缺乏维生素B或叶酸，婴儿出生后未及时添加富含维生素B和叶酸的辅食，如婴儿单纯母乳喂养且母亲饮食中缺乏相关营养素，或儿童长期偏食、素食等都可能导致巨幼细胞贫血。
2.诊断指标：血常规显示大细胞性贫血，血清维生素B水平降低、血清叶酸水平降低。
二、饮食调整
（一）缺铁性贫血患儿
应增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏（猪肝、鸡肝等）、瘦肉、豆类等，同时搭配富含维生素C的食物，因为维生素C可促进铁的吸收，像橙子、猕猴桃、西红柿等。
（二）巨幼细胞贫血患儿
要补充富含维生素B和叶酸的食物，维生素B丰富的食物有肉类、蛋类、乳制品等，叶酸丰富的食物有绿叶蔬菜（菠菜、西兰花等）、豆类、全麦制品等。
三、药物治疗
（一）缺铁性贫血
可使用铁剂进行治疗，如硫酸亚铁等，但需注意不同年龄段小儿对铁剂的耐受性等情况，严格遵循儿科用药原则选择合适的铁剂。
（二）巨幼细胞贫血
对于维生素B缺乏的患儿，可肌肉注射维生素B；叶酸缺乏的患儿可口服叶酸制剂。
四、特殊人群注意事项
（一）婴幼儿
婴幼儿贫血护理时要注意喂养方式，保证营养摄入均衡，铁剂等药物使用需在医生指导下谨慎进行，因为婴幼儿肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱。同时要密切观察婴幼儿的精神状态、面色等变化，定期复查血常规。
（二）儿童
儿童贫血要关注其生活方式的调整，督促其不挑食、偏食，养成良好的饮食习惯，积极治疗可能导致贫血的基础疾病，如肠道寄生虫感染等，定期进行健康体检，监测血常规指标变化。
五、定期监测
无论哪种类型的小儿贫血，都需要定期监测血常规等相关指标，以评估治疗效果，根据监测结果调整治疗方案。一般治疗后1-2周复查血常规，观察血红蛋白等指标的变化情况，根据变化及时调整饮食或药物治疗等措施。
