肛窦炎的症状包括肛门疼痛（轻度至中度，排便时加重，儿童可哭闹不安）、肛门坠胀感（总有便意却排便不尽，老年人及糖尿病患者有不同表现）、肛门分泌物增多（肛腺分泌增加致分泌物增多，女性和肥胖人群需注意）、排便异常（排便疼痛加剧、大便次数改变）以及局部体征（肛门指检肛窦处有压痛或硬结，肛门镜下见肛窦充血水肿、窦口有脓性分泌物溢出）。
1.肛门疼痛：
一般为轻度至中度疼痛，多为刺痛或灼痛，疼痛程度可因个体差异以及病情轻重不同而有所差异。在排便时，由于粪便通过肛门，刺激发炎的肛窦，疼痛往往会加重。例如，一些患者在排便过程中会明显感觉到肛门部位有刺痛感，这种疼痛可能会持续一段时间，尤其在粪便较干硬时，对肛窦的刺激更甚，疼痛会更为明显。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，可能会表现出哭闹不安等情况，这是因为排便时肛门疼痛导致的不适。
2.肛门坠胀感：
患者常感觉肛门有下坠感，好像总有便意，但又排便不尽。这是因为肛窦发炎后，炎症刺激周围组织，导致肛门局部神经感觉异常。老年人由于身体机能下降，肛门周围的神经敏感度等可能会有所改变，所以更容易出现这种肛门坠胀感，而且可能持续时间相对较长。一些患有基础疾病如糖尿病的患者，由于神经病变等因素，对肛门坠胀感的感知可能会有所不同，需要更细致地观察和判断。
3.肛门分泌物增多：
炎症刺激肛窦，导致肛腺分泌增加，从而使肛门分泌物增多。分泌物可呈稀薄状，颜色多为白色或淡黄色，有时可自行流出肛门外，使患者感觉肛门潮湿不适。对于女性患者，由于生理结构的特点，肛门周围与阴道相邻，过多的分泌物可能会增加阴道感染的风险，需要更加注意局部的清洁卫生。而对于肥胖人群，由于肛门局部透气性较差，分泌物增多可能会加重局部的不适症状，更容易引发其他相关问题。
4.排便异常：
排便疼痛加剧：除了前面提到的排便时肛门疼痛外，还可能因为肛窦炎导致肛门括约肌痉挛等情况，进一步加重排便时的疼痛。例如，部分患者在排便时，不仅有刺痛感，还可能出现肛门括约肌紧张，使得排便更加困难，疼痛也随之加剧。
大便次数改变：有些患者可能会出现大便次数增多的情况，这是因为炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快。而对于一些本身有便秘问题的患者，肛窦炎可能会进一步影响其排便情况，使便秘症状加重，因为炎症可能导致肛门周围的肌肉功能紊乱，影响正常的排便过程。
5.局部体征：
肛门指检异常：医生进行肛门指检时，可发现肛窦处有压痛感，有时可摸到硬结样改变。对于儿童进行肛门指检时，要注意动作轻柔，避免给儿童造成过大的痛苦。而对于老年人，由于肛门周围组织可能有一定的退变，进行指检时要更加谨慎，确保检查的准确性和安全性。
肛门镜检查所见：肛门镜下可见肛窦充血、水肿，窦口有脓性分泌物溢出等表现。通过肛门镜检查可以直观地观察到肛窦的炎症情况，为诊断提供重要依据。在检查过程中，要根据不同人群的特点进行操作，比如对于儿童，要做好安抚工作，配合适当的检查手段来完成肛门镜检查。
