肝硬化的危害有哪些

肝硬化会带来肝功能衰竭、门静脉高压、肝性脑病、感染、肝肾综合征等多方面危害，如肝功能衰竭致全身多系统受影响；门静脉高压可引发食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进；肝性脑病表现为意识等障碍且易反复发作；肝硬化患者易感染，年龄大的更易且难控；肝肾综合征致肾功能衰竭预后差，合并基础疾病风险增加。

一、肝功能衰竭相关危害

肝硬化会导致肝功能进行性减退，使得肝脏代谢、合成、解毒等功能严重受损。例如，肝脏合成白蛋白的能力下降，可引起低蛋白血症，表现为腹水、水肿等。研究表明，约50%以上的肝硬化患者会出现不同程度的肝功能减退相关表现，进而影响全身多个系统的正常运作，严重时可发展为肝功能衰竭，危及生命。不同年龄的患者，肝功能衰竭的进展速度可能不同，一般来说，老年患者由于机体各器官功能衰退，肝功能衰竭发生风险相对更高。

二、门静脉高压相关危害

1.食管胃底静脉曲张破裂出血：肝硬化时门静脉压力升高，导致食管胃底静脉曲张，这种曲张的静脉管壁薄，容易破裂出血，出血量往往较大，一次出血量可达数百毫升甚至上千毫升，病死率较高。据统计，首次食管胃底静脉曲张破裂出血的死亡率约为20%-30%。对于有酗酒等不良生活方式的患者，其食管胃底静脉曲张破裂出血的风险可能更高，因为长期酗酒会加重肝脏损伤，进一步升高门静脉压力。

2.脾功能亢进：门静脉高压使脾脏淤血肿大，进而引起脾功能亢进，表现为白细胞、血小板减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；血小板减少则会导致凝血功能障碍，增加出血倾向。不同性别患者在脾功能亢进的表现上可能无明显差异，但女性患者若合并有自身免疫性疾病等病史，可能会影响病情的判断和治疗。

三、肝性脑病相关危害

肝性脑病是肝硬化常见的严重并发症之一，主要是由于肝功能衰竭时，肝脏对氨等有毒物质的代谢清除能力大大下降，导致有毒物质在体内蓄积，通过血-脑屏障影响大脑功能，表现为意识障碍、行为失常和昏迷等。肝性脑病可反复发作，每次发作都会加重脑损伤，严重影响患者的生活质量和预后。有慢性肝病病史的患者，尤其是长期酗酒导致的肝硬化患者，发生肝性脑病的风险相对较高。

四、感染相关危害

肝硬化患者由于机体免疫力下降，容易发生各种感染，如自发性细菌性腹膜炎、肺部感染、泌尿系统感染等。自发性细菌性腹膜炎是肝硬化常见的严重感染并发症，患者可出现发热、腹痛、腹水增多等表现，若不及时治疗，病情可迅速恶化。年龄较大的肝硬化患者，由于免疫力更差，发生感染的风险比年轻患者更高，且感染后病情往往更难控制。

五、肝肾综合征相关危害

肝肾综合征是肝硬化晚期的严重并发症，主要表现为肾功能衰竭。由于肝硬化患者有效循环血容量不足、肾血管收缩等原因，导致肾脏灌注不足，进而引起肾功能损害。肝肾综合征一旦发生，预后极差，患者的肾功能往往难以恢复，严重影响患者的生存时间。合并有糖尿病等基础疾病的肝硬化患者，发生肝肾综合征的风险可能会增加，因为基础疾病会进一步影响机体的代谢和循环功能。