幽门螺杆菌感染如何自查

幽门螺杆菌感染部分人无症状，部分有非特异性消化不良等症状但不具特异性，检测方法有尿素呼气试验（利用幽门螺杆菌产尿素酶分解尿素原理，无创简便准确）、粪便抗原检测（检测粪便抗原，无创，适合部分人群）、胃镜检查（可直接观察并取组织检测，准确但侵入性有风险），检测前需注意准备，儿童和老年人检测有特殊需注意事项，最终确诊需专业医生结合多种结果综合判断

一、症状表现自查

幽门螺杆菌感染后部分人可能无明显症状，部分人会出现一些非特异性症状。比如消化不良相关表现，像上腹部隐痛、胀痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。但这些症状不具有特异性，其他胃部疾病也可能有类似表现，所以不能仅靠症状来确诊幽门螺杆菌感染。不同年龄人群症状可能有一定差异，儿童感染后可能表现为反复腹痛、食欲减退等；老年人感染后症状可能相对不典型，需综合判断。

二、检测方法自查

（一）尿素呼气试验

1.原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，尿素呼气试验就是利用这一特点来检测。受试者口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内有幽门螺杆菌感染，其产生的尿素酶会分解尿素，产生的二氧化碳会经呼气排出，通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺杆菌。

2.优势：无创、简便、准确性较高，适合大多数人群检测，包括不同年龄、性别等。对于儿童来说，相对容易配合进行该检测。

（二）粪便抗原检测

1.原理：检测粪便中幽门螺杆菌的抗原成分来判断是否感染。

2.优势：无创，不需要受试者进行呼气或胃镜等侵入性操作，对于一些不适合做呼气试验或胃镜检查的人群，如儿童、老年人等较为适用，但结果准确性也需要结合具体情况。

（三）胃镜检查

1.原理：通过胃镜直接观察胃黏膜情况，同时可取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验等检查来明确是否有幽门螺杆菌感染。

2.优势：不仅能直接观察胃部病变，还能同时进行幽门螺杆菌检测，准确性较高，但属于侵入性检查，有一定不适风险，对于儿童来说可能需要在麻醉等情况下进行，需谨慎评估。

三、注意事项

（一）检测前准备

1.若进行尿素呼气试验，检测前需空腹或禁食2小时以上，避免服用抗生素、铋剂等可能影响检测结果的药物，一般需停药至少4周，质子泵抑制剂类药物需停药至少1周，P-CAB类药物需停药至少3天等，不同药物有不同的停药要求，这对于不同年龄人群都需要严格遵守，以确保检测结果的准确性。

2.粪便抗原检测前需注意不要服用影响肠道菌群或可能干扰检测的药物等。

（二）特殊人群提示

1.儿童：儿童进行相关检测时，尿素呼气试验相对更易被接受，但要注意准确按照操作要求进行。如果是胃镜检查，需由专业医生评估是否必要及选择合适的麻醉方式等，要充分考虑儿童的耐受性和安全性。

2.老年人：老年人进行检测时，要考虑其身体状况，如对于胃镜检查，需评估心肺功能等是否能耐受。在检测前要详细告知医生老年人的基础疾病等情况，以便选择合适的检测方法。

总之，自查幽门螺杆菌感染主要通过观察症状以及利用相关检测方法，但最终确诊还需要专业医生结合多种检查结果来综合判断。