共济失调相关症状包括步态异常（小脑萎缩致走路摇晃如醉酒，老年人、有家族史者易现）、肢体协调障碍（精细动作困难，儿童小脑萎缩影响运动发育，长期大量饮酒者易引发）、言语障碍（构音障碍，有基础病史老人、神经系统退行性疾病患者易出现）、眼球运动障碍（眼球震颤，遗传性小脑萎缩患者较早出现，头部外伤累及小脑相关结构者可引发）、其他症状（肌张力改变，老年患代谢病者、长期卧床者易有，需鉴别）、认知功能轻度减退（早期记忆力下降，中老年有血管性危险因素者、有脑部感染病史者风险增加）
一、共济失调相关症状
1.步态异常：小脑是调节身体平衡和协调运动的重要器官，当发生萎缩时，患者会出现步态不稳的情况，走路时摇晃、蹒跚，像喝醉酒一样，这是因为小脑无法正常调节肌肉的协调运动来维持平稳的步态。这种异常在老年人中可能更为明显，因为随着年龄增长，小脑本身可能会有一定的生理性退变，而小脑萎缩会加重这种步态的异常表现；对于有神经系统疾病家族史的人群，其出现步态异常的风险可能相对较高。
2.肢体协调障碍：患者在进行精细动作时会出现困难，比如拿东西、系纽扣、写字等动作变得笨拙，无法准确完成。例如用筷子夹菜时，手部的动作会明显不协调，这是由于小脑不能精准地控制肌肉的收缩和舒张来完成精细动作。在儿童群体中，如果存在小脑萎缩，可能会影响其正常的运动发育，导致运动技能落后于同龄人；对于长期大量饮酒的人群，酒精可能会损伤小脑，进而引发肢体协调障碍。
二、言语障碍
1.构音障碍：表现为说话含糊不清，发音不准，语速也可能出现异常。这是因为小脑参与了言语相关肌肉的协调运动，小脑萎缩影响了这种协调功能，使得言语的发音器官不能很好地配合。老年人若本身有脑血管疾病等基础病史，更容易并发小脑萎缩导致构音障碍；对于患有神经系统退行性疾病的患者，随着病情进展，小脑萎缩可能会使构音障碍逐渐加重。
三、眼球运动障碍
1.眼球震颤：部分小脑萎缩患者会出现眼球不自主地左右或上下摆动的情况。这是由于小脑对眼球运动的调节功能出现异常，导致眼球不能稳定地注视目标。在一些遗传性小脑萎缩的患者中，眼球震颤可能是较早出现的症状之一；对于有头部外伤史的人群，如果损伤累及小脑相关结构，也可能引发眼球运动障碍。
四、其他症状
1.肌张力改变：可能出现肌张力减低的情况，表现为肌肉松弛，肢体无力。这是因为小脑对肌张力的调节作用受到影响，使得肌肉的紧张度异常。在老年患者中，若同时患有糖尿病等代谢性疾病，可能会加速小脑萎缩的进程，进而更明显地出现肌张力改变；对于长期卧床的患者，由于活动减少，也可能会伴随出现类似肌张力减低的表现，但需要鉴别是否由小脑萎缩引起。
2.认知功能轻度减退：早期可能表现为记忆力轻度下降，对近期事件的遗忘较为明显，比如忘记刚刚放置的物品位置等。随着病情进展，认知功能减退可能会逐渐加重。在中老年人群中，若本身存在高血压、高血脂等血管性危险因素，小脑萎缩导致认知功能减退的风险会增加；对于有脑部感染病史的患者，感染可能损伤小脑及相关脑组织，引发认知功能方面的异常。
