克罗恩病的营养调理包括全身营养调理和肠道营养调理。全身营养调理需保证充足热量与蛋白质摄入，选择优质蛋白质食物，补充维生素与矿物质，避免刺激性食物；肠道营养调理要根据肠道功能选择合适肠内营养制剂，从低剂量慢速度开始使用，根据肠道炎症状态调整肠内营养的类型、剂量等，密切监测相关指标并及时调整方案。
热量与蛋白质摄入：克罗恩病患者常存在营养不良，需保证充足热量与蛋白质供应。一般来说，成年患者每日热量摄入应根据体重、活动量等调整，每千克体重约需30-35千卡热量，蛋白质摄入量每千克体重1.2-1.5克。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质食物。有研究表明，充足的蛋白质摄入有助于维持患者的正氮平衡，促进机体修复，例如一项针对克罗恩病患者的长期随访研究发现，蛋白质摄入达标者在疾病缓解期的身体功能恢复情况优于蛋白质摄入不足者。
维生素与矿物质补充：患者易缺乏多种维生素和矿物质，应保证新鲜蔬菜水果的摄入以补充维生素，如维生素C、维生素B族等。对于矿物质，钙、铁、锌等较为重要，牛奶及奶制品是钙的良好来源，动物肝脏、红肉等富含铁，贝类食物等含锌丰富。缺乏维生素D可能影响钙的吸收，可适当增加日照时间来补充维生素D，若饮食摄入不足，也可在医生评估下考虑补充剂，但需注意剂量，避免过量。例如，克罗恩病患者由于肠道吸收功能可能受影响，更需要通过合理饮食或补充剂来确保维生素和矿物质的充足供应，以维持机体正常的生理功能。
避免刺激性食物：辛辣、油腻、高纤维粗糙食物可能刺激肠道，加重肠道负担，应尽量避免。如辣椒、油炸食品、全麦面包（对于肠道炎症活动期患者可能不太适宜）等。患者应根据自身肠道耐受情况调整饮食结构，以减轻肠道刺激，利于营养状况的改善。
肠道营养调理
肠内营养制剂选择：对于肠道功能允许的克罗恩病患者，肠内营养制剂是重要的营养补充方式。要素型肠内营养制剂易消化吸收，适用于肠道消化功能部分受损的患者；聚合物型肠内营养制剂含部分分解的营养物质，也可根据患者肠道情况选用。例如，短肽型肠内营养制剂适合肠道黏膜有一定损伤但仍有部分消化吸收功能的患者，其含短肽形式的蛋白质，更易被部分受损的肠道吸收利用。
营养制剂使用方法：一般建议从低剂量、慢速度开始使用肠内营养制剂，逐渐增加剂量和速度，以让肠道有适应过程。可采用分次少量口服或经鼻胃管、鼻空肠管输注的方式。在输注过程中要注意控制温度和速度，避免引起胃肠道不适。对于儿童克罗恩病患者，经鼻空肠管输注可能更安全，要注意管道护理，防止感染等并发症。例如，儿童患者肠道相对脆弱，采用合适的输注方式能更好地保证肠内营养的有效摄入，同时减少胃肠道不适反应。
根据肠道炎症状态调整：当肠道炎症活动期时，可能需要调整肠内营养的类型和剂量。炎症明显时，可先选择要素型肠内营养制剂，待炎症有所控制后，再逐渐过渡到聚合物型肠内营养制剂。同时，要密切监测患者的肠道症状、营养指标等，根据情况及时调整肠道营养方案。如炎症活动期患者出现严重腹泻等症状时，可能需要暂时降低肠内营养制剂的浓度或减少剂量，待症状改善后再逐步增加。
