亚急性甲状腺炎的症状有什么

亚急性甲状腺炎有全身症状、甲状腺局部症状及甲状腺功能相关症状。全身症状包括多数患者有不同程度发热（起病前1-3周常有上呼吸道感染病史）和全身疲倦乏力；甲状腺局部症状有甲状腺不同程度肿大（双侧或单侧，质地硬、有压痛、疼痛可放射）及突出的疼痛症状（程度不一，活动期明显）；甲状腺功能相关症状早期有甲亢表现（心悸、多汗、手抖、消瘦等），病情进展可进入甲减期出现畏寒、乏力、水肿、便秘等症状。

1.全身症状：

发热：多数患者会出现不同程度的发热，体温可在38℃左右，部分患者体温可能更高。一般在起病前1-3周常有上呼吸道感染病史，这可能与亚急性甲状腺炎的发生有一定关联，比如病毒感染后引发自身免疫反应导致甲状腺炎症，从而出现发热症状。年龄较小的儿童可能发热表现相对不太典型，但仍需密切关注体温变化。对于女性患者，在月经周期等生理阶段可能对发热的耐受等情况略有不同，但主要还是以体温升高这一全身症状为表现。

乏力：患者常感到全身疲倦、乏力，活动耐力下降。这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，身体处于应激状态，能量消耗增加等因素共同作用引起。不同生活方式的人群，比如长期从事高强度体力劳动的人患亚急性甲状腺炎出现乏力症状时可能更易察觉，但表现基本相似，都是整体精力不佳的感觉。

2.甲状腺局部症状：

甲状腺肿大：甲状腺部位会出现不同程度的肿大，多为双侧甲状腺弥漫性或对称性肿大，也可单侧肿大。肿大的甲状腺质地较硬，有压痛，疼痛可放射至耳部等部位。例如吞咽时疼痛可能会加重，这是由于炎症累及甲状腺组织，导致甲状腺组织肿胀，刺激周围神经引起疼痛放射。年龄较小的儿童甲状腺肿大可能相对不易被家长发现，需要仔细触诊检查。女性患者在孕期等特殊生理时期如果发生亚急性甲状腺炎出现甲状腺肿大，需要特别注意与正常孕期甲状腺生理性变化相鉴别。

甲状腺疼痛：疼痛是亚急性甲状腺炎较为突出的症状之一，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛。疼痛可先累及一叶甲状腺，然后扩大到另一叶，也可始终局限于一叶甲状腺。疼痛与甲状腺病变的活动程度相关，炎症活动期疼痛明显，随着病情缓解疼痛逐渐减轻。不同年龄段人群对疼痛的感受和表达可能不同，儿童可能通过哭闹等方式表达不适，而成年人则可明确表述疼痛的部位和程度。

3.甲状腺功能相关症状：

甲亢期表现：在疾病早期，由于甲状腺滤泡被炎症破坏，甲状腺激素释放入血，可出现甲亢相关症状，如心悸、多汗、手抖、消瘦等。心悸表现为心跳加快、心慌，多汗是由于基础代谢率升高导致出汗增多，手抖可能是因为交感神经兴奋等原因引起。对于有基础心脏疾病的患者，出现心悸等症状时需要格外警惕，因为可能会加重心脏负担。女性患者在甲亢期可能会影响月经周期等内分泌功能。

甲减期表现：随着病情进展，甲状腺滤泡储存的甲状腺激素耗竭，可能进入甲减期，出现畏寒、乏力、水肿、便秘等症状。畏寒是因为甲状腺激素缺乏导致基础代谢率降低，产热减少；水肿可能是由于黏液性水肿等原因引起；便秘与胃肠蠕动减慢有关。老年人患亚急性甲状腺炎进入甲减期时，需要注意观察是否有认知功能减退等情况，因为甲状腺功能减退可能对老年人的神经系统等产生影响，而不同年龄的人群在甲减期的表现轻重程度可能有所差异。