反流性食管炎吃什么药最好了

来源:民福康

反流性食管炎的治疗药物主要有四类:一是质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,抑酸作用强、疗效确切,多数患者需服48周;二是H2受体拮抗剂,如西咪替丁等,抑酸较弱但价格便宜,适用于轻中度患者或维持治疗;三是促胃肠动力药,如多潘立酮等,可减少胃内容物反流,常与抑酸药联用;四是黏膜保护剂,如铝碳酸镁,能缓解症状,适用于轻症间歇发作患者。同时,不同特殊人群用药需注意:儿童优先非药物治疗,严格选药和控制剂量;孕妇和哺乳期妇女权衡利弊,优先选安全药物;老年人考虑药物相互作用,必要时调整剂量;有其他病史者告知医生病史,避免药物相互作用带来风险。

一、质子泵抑制剂

质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的首选药物,其抑酸作用强,疗效确切。常见药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。这类药物能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而减少胃酸对食管黏膜的刺激和损伤,促进食管黏膜的修复。通常在服药后数天内即可缓解症状,多数患者需持续服用48周。

二、H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂也是常用的抑酸药物,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。它主要通过阻断胃壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌。与质子泵抑制剂相比,其抑酸作用相对较弱,但价格较为便宜。适用于轻、中度反流性食管炎患者,或作为维持治疗用药。一般需要多次给药,疗程可能较长。

三、促胃肠动力药

促胃肠动力药可增强食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物反流。常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。对于伴有腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状的反流性食管炎患者,使用促胃肠动力药可起到较好的辅助治疗作用。可与抑酸药联合使用,提高疗效。

四、黏膜保护剂

黏膜保护剂能在食管黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的刺激和损伤,促进黏膜修复和愈合。常用药物有铝碳酸镁等。它可以中和胃酸,还能吸附胆汁等有害物质,迅速缓解症状。尤其适用于症状较轻、间歇发作的患者,可在症状发作时临时服用。

五、特殊人群用药注意事项

1.儿童:儿童患反流性食管炎相对较少,但如果确诊,用药需谨慎。应优先考虑非药物治疗,如调整饮食习惯、体位疗法等。对于必须用药的患儿,要严格根据年龄和体重选择合适的药物和剂型。避免使用成人剂型和大剂量药物,以防不良反应。如使用促胃肠动力药时,要密切观察患儿的反应。

2.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女用药可能会对胎儿或婴儿产生影响。在选择药物时,需充分权衡利弊。一般优先选择安全性较高的药物,如铝碳酸镁,其在孕期使用相对安全。避免使用可能对胎儿有潜在危害的药物,如某些质子泵抑制剂在孕期的安全性尚未完全明确,需谨慎使用。

3.老年人:老年人可能同时患有多种疾病,用药时要考虑药物之间的相互作用。部分老年人肝肾功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,容易发生药物不良反应。在使用质子泵抑制剂等药物时,可能需要适当调整剂量,并密切监测肝肾功能。

4.有其他病史者:如果患者同时患有其他疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等,用药时要考虑药物与治疗其他疾病药物的相互作用。例如,多潘立酮可能会影响某些心脏病药物的代谢,增加心律失常的风险。因此,在用药前应告知医生自己的病史,以便医生选择合适的药物。

了解疾病
反流性食管炎
反流性食管炎是一种消化性疾病,指由酸或碱反流所造成的食管黏膜破损。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
反流性食管炎什么时候能好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疗程相对比较长,一般需要6-8周,甚至更长的时间,尤其是胃和食管的反流,会有胸骨后的灼热感,本身食管的黏膜不能够使药物停留的时间太长,因此药物只是一过性的从食管内走,就算胃黏膜保护剂对于食管反流作用很微弱,但是也要用。其次,加强胃动力的药物,尽量让食物在胃内的时间适当减少,因此减少反流的形成。最后,
反流性食管炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面:一、改善生活方式。尽量不食用高脂肪食物、咖啡、浓茶,并戒烟酒。可以少食多餐,睡前2-3小时不要进食。睡觉时抬高床头30公分。二、药物治疗分为三种方法:长时间维持治疗、减量治疗或按需治疗。药物可以选用抑酸药,包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。还可以用促
反流性食管炎有什么治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗:1、一般治疗,要改变生活方式,防止餐后进食,睡前抬高床头,戒烟戒酒。2、药物治疗,包括抑酸治疗、改善胃肠动力的治疗,还有保护胃黏膜治疗。3、手术治疗,在表现出反流性食管炎严重的并发症,就是食管狭窄、出血,或者表现出癌变可能,才需要手术治疗。反流性食管炎可以自身的情况到医院进行相关
反流性食管炎能自愈么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食道炎不容易自行痊愈。该疾病主要是胃酸等胃内容物向上反流到食道等部位,烧灼食道粘膜造成的疾病,病人可能表现出反酸、烧心,胸骨后疼痛等等表现。诊断则主要依靠胃镜等检查。如果病人目前已经确诊为反流性食道炎,则可以采用些PPI类的药物和促进胃肠动力的药物治疗。如果病人还合并幽门菌感染,还需要根治幽门
反流性食管炎能治疗好吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎积极的配合医生使用药物,多数是能够治好的。可以在医生的指导下使用保护胃肠粘膜以及促进胃动力的药物治疗,较为常用的药物有多潘立酮和制酸剂。可使用降低胃酸的药物治疗,比如质子泵抑制剂和受体拮抗剂,能够抑制胃酸分泌,改善胃酸反流的症状。使用药物治疗的过程中还需要戒烟戒酒,平时吃饭的时候最好不要
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
得了食管炎该怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了食管炎不需要过度紧张,因为现在有正规的治疗方案,首先要抑制胃酸的过度分泌,常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后,还要服用一些中和胃酸的药,以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后,还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后,就不会
食管癌与食管炎的区别
马建群 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
食管炎和食管癌的主要区别有以下几项:第一、病因不同食管癌病因,是由长期食管慢性炎症得不到治愈,慢性炎症会起到增生、活跃、不典型增生或重度不典型增生,以至延续到早期的食管细胞活跃增生变性,甚至导致癌变。食管炎是食管癌的主要发病原因之一。食管炎发病比较年轻,有一定诱因。第二、临床症状食管癌早期没有症状,中晚期会出现吞咽不适、吞咽困难,到晚期甚
反流性食管炎会癌变吗
刘殿刚 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
目前关于反流性食管炎是否会癌变,意见并不统一。但是长期炎症刺激,会导致恶变出现,从而增加恶变几率。食管炎会同时合并巴雷特食管,巴雷特食管目前认为是癌前病变,所以食管炎和恶变有一定的关联性,所以不要忽视食管炎治疗。患者首先可从饮食调整上调整自己状态,减少引起诱发食管炎食物和生活习惯。因为胃内存在大量酸性物质、胃蛋白酶、胆汁,还有其他的刺激性
胃酸反流是不是反流性食管炎
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃酸反流和反流性食管炎不是同一个概念,反流性食管炎肯定是胃酸反流,如果是胃内分泌物增多,胃酸增多,然后胃内压力增加,胃蠕动紊乱,如果胃内压力超过食管和胃结合部括约肌关闭力量,就会出现反流。而反流性食管炎主要是结合部括约肌功能关闭不全引起来,就是胃酸压力比有可能不太大,也会出现反流,因此是两种病态改变。
反流性食管炎慢性胃炎能吃香蕉吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和慢性胃炎患者可以适当吃香蕉,但是不要过多食用。香蕉富含有丰富维生素和矿物质元素,而且香蕉能降低胃酸,缓解胃酸对于胃粘膜刺激,能够起到保护胃粘膜作用,对慢性胃炎恢复有辅助性治疗作用。慢性胃炎患者平时注意保持良好生活习惯,少食多餐,避免生冷、辛辣饮食摄入,也需要戒烟戒酒以及避免饮用浓茶、咖啡等食物。
反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
免费咨询