胆囊结石胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗有观察等待和饮食调整；手术治疗主要有腹腔镜胆囊切除术（适用于大多有症状及部分无症状高危患者）和开腹胆囊切除术（适用于腹腔镜手术难度大等情况）；特殊人群如老年、儿童、妊娠患者治疗需分别考虑其特点，综合评估后选择合适治疗方式。
一、非手术治疗
1.观察等待：对于无症状的胆囊结石胆囊炎患者，若结石较小且无明显临床症状，可选择观察等待。但需定期进行超声检查，监测结石大小、胆囊炎症等情况。一般来说，每6-12个月进行一次超声检查评估病情变化。例如，部分老年患者身体状况较差，无法耐受手术，可先采取观察等待策略，但需密切关注症状变化。
2.饮食调整：患者应遵循低脂、低胆固醇饮食原则。减少油腻食物（如油炸食品、肥肉等）、高胆固醇食物（如动物内脏、蛋黄等）的摄入。保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。这是因为高脂肪、高胆固醇饮食可能会刺激胆囊收缩，诱发胆囊炎发作。比如，每日脂肪摄入量应控制在40-50g以内，其中饱和脂肪摄入量应少于总脂肪摄入量的10%。
二、手术治疗
1.腹腔镜胆囊切除术：这是目前治疗胆囊结石胆囊炎的主要手术方式。具有创伤小、恢复快等优点。适用于大多数有症状的胆囊结石胆囊炎患者以及无症状但存在胆囊结石并发症高危因素（如结石直径＞3cm、合并糖尿病等）的患者。手术过程是通过在腹部建立几个微小的穿刺孔，插入腹腔镜和手术器械，切除胆囊。一般来说，术后1-2天即可下床活动，1周左右可恢复正常生活。对于年轻患者，腹腔镜胆囊切除术是较为理想的选择，因其能最大程度减少对身体的创伤，加快康复。
2.开腹胆囊切除术：主要适用于腹腔镜手术难度较大的情况，如严重的腹腔粘连、炎症较重导致解剖结构不清等。手术切口较大，术后恢复相对较慢，创伤也较大。但在一些基层医院或不具备腹腔镜手术条件的情况下，仍可能采用该术式。对于有严重腹腔感染病史的患者，开腹手术可能更便于彻底清理感染病灶，但术后需注意加强切口护理，预防感染等并发症。
三、特殊人群的考虑
1.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗决策时需综合评估患者的心肺功能、肝肾功能等。对于能够耐受手术的老年患者，腹腔镜胆囊切除术是较好的选择，但术前需积极控制基础疾病，如将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在相对平稳的范围等。对于无法耐受手术的老年患者，则以非手术治疗为主，密切观察病情变化，加强支持对症治疗。
2.儿童患者：儿童胆囊结石胆囊炎相对较少见，但一旦发生，治疗需谨慎。优先考虑非手术治疗，如通过调整饮食、抗感染等保守治疗措施。但如果病情严重，如出现胆囊穿孔等并发症，则需及时手术。由于儿童身体处于生长发育阶段，手术方式的选择需充分考虑对其生长发育的影响，尽量选择创伤小、恢复快的手术方式，如腹腔镜胆囊切除术，但要严格掌握手术适应证。
3.妊娠患者：妊娠期间发生胆囊结石胆囊炎，治疗需兼顾胎儿和孕妇的安全。在孕早期，若病情较轻，可先采取非手术治疗，如饮食调整、抗感染等；孕中期和孕晚期，若病情严重，如出现胆囊坏疽、穿孔等情况，需及时手术治疗。手术时机的选择需综合评估孕妇和胎儿的情况，尽量减少对妊娠的影响。
