甲状腺功能减退症的主要临床表现有什么
甲状腺功能减退症有多种临床表现,代谢率减低相关表现包括怕冷、皮肤干燥粗糙、体重增加、便秘;神经系统相关表现有嗜睡、记忆力减退、情绪低落;心血管系统相关表现为心率减慢、可能出现心包积液;消化系统有食欲减退;还有毛发改变、月经紊乱等其他表现,儿童患者会影响生长发育,老年患者表现可能不典型,有自身免疫性疾病病史等人群易患病,患者需注意保暖、适度运动,定期监测甲状腺功能。
一、代谢率减低相关表现
1.怕冷、皮肤改变:患者常自觉怕冷,相较于正常人更易感到寒冷。皮肤会出现干燥、粗糙的情况,这是因为甲状腺激素缺乏导致皮肤新陈代谢减慢,表皮细胞更新速度降低等。例如,研究发现甲状腺功能减退症患者皮肤的表皮厚度增加,角质形成细胞增殖减慢,从而使皮肤呈现干燥、粗糙的外观。
2.体重增加:由于甲状腺激素不足,机体的基础代谢率下降,能量消耗减少,患者可能会出现体重增加的情况。但体重增加的幅度因人而异,部分患者可能在一段时间内体重逐渐上升,且往往较难通过单纯的节食等方式减轻体重。
3.便秘:甲状腺激素对胃肠道的蠕动有促进作用,甲状腺功能减退时,胃肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结,引起便秘。
二、神经系统相关表现
1.嗜睡、记忆力减退:甲状腺激素缺乏会影响神经系统的功能,患者常表现为嗜睡,精神状态欠佳,同时记忆力减退,尤其是对近期发生的事情记忆困难。这是因为甲状腺激素对神经细胞的代谢和功能维持有重要作用,缺乏时神经细胞的活性降低,影响信息的存储和提取。
2.情绪低落:甲状腺功能减退症患者可能出现情绪低落、抑郁等表现。有研究表明,甲状腺激素参与调节神经递质的代谢,如5-羟色胺等,甲状腺激素不足时,神经递质的平衡被打破,从而影响患者的情绪状态。
三、心血管系统相关表现
1.心率减慢:甲状腺激素能加快心率,甲状腺功能减退时,心率会减慢,可低于60次/分钟。长期的心率减慢可能会影响心脏的泵血功能,导致心输出量减少。
2.心包积液:部分严重的甲状腺功能减退症患者可能出现心包积液。这是因为甲状腺激素缺乏导致机体的代谢紊乱,引起水钠潴留以及心肌黏液性水肿等,进而导致心包腔内液体增多。
四、消化系统相关表现
除了上述提到的便秘外,还可能出现食欲减退的情况。由于甲状腺激素缺乏,胃肠道消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,患者会感觉食欲下降,进食量减少。
五、其他表现
1.毛发改变:头发变得干枯、易脱落,尤其是头发的外侧1/3处更容易出现这种情况。这是因为甲状腺激素对毛发生长周期有调节作用,缺乏时毛发的生长速度减慢,脱落增加。
2.月经紊乱:女性甲状腺功能减退症患者可能出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长等。这是因为甲状腺激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的调节,甲状腺功能异常会影响该轴的正常功能,从而导致月经周期和月经量的改变。
对于儿童患者,甲状腺功能减退可能会影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等。在生活方式方面,患者应注意保暖,适当进行适度的运动以促进新陈代谢,但要避免过度劳累。对于老年患者,由于其身体机能下降,甲状腺功能减退的临床表现可能不典型,更需要密切关注各项指标的变化。在病史方面,有自身免疫性疾病病史等的人群更容易发生甲状腺功能减退症,这类人群应定期监测甲状腺功能。



