脑出血病人的症状

来源:民福康

脑出血病人有多种症状,意识障碍表现为轻度或迅速昏迷,程度与部位、出血量及年龄有关;头痛多为剧烈且出血侧明显;呕吐常为喷射性与颅内压高相关;肢体运动障碍是病灶对侧偏瘫,受年龄和病史影响;肢体感觉障碍是病灶对侧感觉异常,特殊人群表现有差异;言语障碍因累及语言中枢,不良生活方式者风险高;眼部有瞳孔变化、眼球活动障碍等,老年及有眼底病变病史者需注意鉴别。

一、意识障碍

1.表现:轻度脑出血病人可能仅有轻度意识模糊,而严重脑出血时迅速出现昏迷。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量密切相关。大量脑出血时,颅内压急剧升高,很快进入昏迷状态。例如,基底核区大量出血常破入脑室,导致患者迅速昏迷。

2.年龄因素影响:老年患者由于脑储备功能下降,对脑出血引起的意识障碍耐受性较差,可能较快陷入深度昏迷;而年轻患者若出血量不是特别巨大,早期意识障碍相对较轻,但也需密切观察意识状态变化。

二、头痛

1.表现:头痛是常见症状之一,多为剧烈头痛,特别是在出血侧头部明显。这是因为脑出血后颅内压升高,刺激脑膜或脑血管引起。例如,幕上脑出血时,头痛较为突出,开始时可能局限在病灶侧头部,随着病情进展,可发展为全头痛。

2.性别差异:一般无明显性别特异性差异,但女性在月经周期等生理因素影响下,对头痛的敏感程度可能有个体差异,但总体与脑出血本身导致的颅内压变化相关。

三、呕吐

1.表现:常为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当颅内压升高刺激呕吐中枢时,就会出现喷射性呕吐,患者没有恶心先兆,呕吐后颅内压可有短暂降低,头痛也可稍缓解。

2.生活方式影响:若患者本身有胃部基础疾病,脑出血引发的呕吐可能加重胃部不适,但呕吐主要机制还是颅内压因素。

四、肢体运动障碍

1.表现:多表现为病灶对侧肢体偏瘫。例如,脑出血发生在左侧大脑半球,往往出现右侧肢体运动障碍。出血灶压迫皮质脊髓束等运动传导通路,导致肌肉无力、活动受限。

2.年龄与病史影响:老年患者本身可能存在肢体活动功能减退基础,脑出血后肢体运动障碍表现可能更易被忽视或加重原有步态、活动能力下降;有脑血管病史的患者再次发生脑出血时,肢体运动障碍可能在原有基础上进一步恶化。

五、肢体感觉障碍

1.表现:病灶对侧肢体出现感觉减退、麻木等感觉异常。如患者可能感觉病灶对侧肢体对痛觉、温度觉等感知异常。

2.特殊人群情况:儿童患者发生脑出血时,感觉障碍相对成人可能较难准确表述,但可通过肢体运动配合等间接判断;女性患者若同时有内分泌等因素,感觉障碍的具体表现个体差异与脑出血本身病理改变相关。

六、言语障碍

1.表现:若脑出血累及语言中枢,可出现失语等言语障碍。如运动性失语表现为能理解他人语言,但自己不能准确表达;感觉性失语则是能发音,但言语混乱,不能理解他人话语含义等。

2.生活方式相关:长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,脑血管状态较差,发生脑出血致言语障碍的风险相对高,且言语障碍后对生活沟通等影响更明显。

七、眼部症状

1.表现:可出现瞳孔变化,如脑出血侧瞳孔散大,这是因为颅内压增高形成脑疝,压迫动眼神经所致;也可出现眼球活动障碍等。例如,脑干出血时眼部症状较为突出,可表现为眼球不同方向运动受限等。

2.年龄与病史:老年患者眼部本身调节等功能衰退,脑出血后眼部症状可能被误认为是眼部本身疾病,需仔细鉴别;有眼底病变病史的患者,脑出血时眼部症状观察需更谨慎。

了解疾病
呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
免费咨询