再生性障碍性贫血的发病因素包括遗传、化学、物理、生物因素。遗传因素中某些遗传性疾病可致，儿童青少年多见，无性别差异；化学因素里药物（如氯霉素、抗肿瘤化疗药物）和化学毒物（如苯及其衍生物）可引发，不同人群影响不同，无性别差异；物理因素中长期大剂量电离辐射可损伤，儿童更敏感，无性别差异；生物因素中某些病毒感染（如肝炎病毒）可致，儿童和老年人更易受影响，无性别差异
一、遗传因素
1.相关机制：某些遗传性疾病可引发再生性障碍性贫血，如范可尼贫血，这是一种常染色体隐性遗传性疾病，其发病与DNA修复基因缺陷有关。患者体内的DNA修复机制出现问题，导致造血干细胞的增殖和分化受到影响，进而引发再生性障碍性贫血。这种遗传因素导致的疾病在儿童和青少年中相对较为常见，由于遗传基因的缺陷是先天性的，所以从出生后就可能存在发病的潜在风险，且具有家族遗传性，若家族中有相关遗传病史，后代患病的概率会相对增加。
2.年龄与性别影响：在遗传因素导致的再生性障碍性贫血中，不同年龄阶段都可能受到影响，但由于范可尼贫血等疾病的遗传特点，儿童时期发病较为多见。而性别方面，并没有明显的性别差异，男女患病概率相对均等。
二、化学因素
1.药物相关：一些药物可能会引起再生性障碍性贫血，例如氯霉素，氯霉素导致再生性障碍性贫血的机制可能与抑制骨髓造血干细胞的线粒体蛋白合成有关，进而影响造血干细胞的正常功能。长期或过量使用氯霉素等具有骨髓抑制作用的药物时，患病风险会增加。在用药人群中，长期接触这类药物的患者，无论是儿童、成年人还是老年人，都有可能受到影响，但儿童由于身体发育尚未完全，对药物的耐受性和代谢能力与成年人不同，相对更易受到药物的损伤。另外，抗肿瘤化疗药物如烷化剂等，也可通过损伤骨髓造血干细胞导致再生性障碍性贫血，在肿瘤患者接受化疗的过程中，需要密切监测血常规等指标，以早期发现可能出现的再生性障碍性贫血。
2.化学毒物：苯及其衍生物是常见的可导致再生性障碍性贫血的化学毒物，苯进入人体后可在骨髓中蓄积，抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化。长期接触苯的人群，如油漆工、鞋厂工人等，患病风险较高。在不同年龄人群中，长期接触苯的成年人患病风险相对较高，但儿童如果接触到苯，由于其造血系统相对敏感，也可能受到影响。性别方面，没有明显的性别差异，接触苯的男性和女性患病风险相似。
三、物理因素
1.辐射影响：长期接触大剂量的电离辐射，如X射线、γ射线等，可损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境。电离辐射会导致DNA断裂、染色体畸变等，从而影响造血干细胞的正常功能。从事放射工作的人员，如果没有做好防护措施，长期接触辐射，患病风险较高。在年龄方面，儿童对辐射的敏感性高于成年人，因为儿童的造血干细胞处于相对活跃的增殖状态，受到辐射损伤后更易引发再生性障碍性贫血。性别上，没有明显的性别差异。
四、生物因素
1.病毒感染：某些病毒感染可能与再生性障碍性贫血的发生有关，如肝炎病毒（包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等）。病毒感染可能通过直接损伤造血干细胞，或者引起免疫功能紊乱间接导致造血干细胞损伤。在肝炎患者中，部分患者可能会继发再生性障碍性贫血，尤其是慢性肝炎患者。不同年龄人群都可能受到病毒感染相关的再生性障碍性贫血影响，但儿童和老年人由于自身免疫力相对较弱，感染病毒后更易出现病情的进展和发展为再生性障碍性贫血。性别方面，没有明显的性别差异。
