脑干损伤的结果

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脑干损伤会引发意识障碍、呼吸功能紊乱、循环功能异常、肢体运动障碍、颅神经功能障碍及体温调节紊乱等多种问题,不同年龄人群在这些表现及恢复情况上存在差异,如儿童神经可塑性强、婴幼儿体温调节中枢不完善等。

一、意识障碍

脑干是人体意识维持的重要结构,脑干损伤后常出现不同程度的意识障碍,轻者可表现为嗜睡,患者处于睡眠状态,但能被唤醒,醒后可配合简单的指令;重者可出现昏迷,包括浅昏迷、中昏迷和深昏迷。浅昏迷时患者随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等)存在;中昏迷时对疼痛刺激的反应减弱,生理反射减弱;深昏迷时各种生理反射消失,对外界刺激无反应。不同年龄人群脑干损伤导致意识障碍的表现可能因神经系统发育程度不同而有差异,儿童脑干损伤后意识障碍的发生及程度可能与成人有所不同,例如婴幼儿脑干损伤可能更易出现意识水平的快速变化。

二、呼吸功能紊乱

脑干中有呼吸中枢相关结构,脑干损伤可引起呼吸功能紊乱。常见的有呼吸节律异常,如潮式呼吸(表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸)、抽泣样呼吸(表现为多次连续的、短而深的吸气动作及一次长呼气,类似抽泣)、叹息样呼吸(表现为规则呼吸几次后,突然出现一次深大呼吸)等;还可出现呼吸频率的改变,如呼吸过快或过慢;严重时可导致呼吸停止,这是脑干损伤非常危急的情况,因为呼吸中枢受损会直接影响气体交换,危及生命。不同年龄人群呼吸功能对脑干损伤的反应不同,儿童的呼吸中枢发育尚未完全成熟,脑干损伤后呼吸功能紊乱的表现可能更复杂,且恢复能力可能与成人有所差异。

三、循环功能异常

脑干损伤还会影响循环功能,可出现血压波动,由于脑干中存在调节心血管活动的中枢结构,损伤后可能导致血压不稳定,出现血压升高或降低;还可能出现心率失常,如心动过速心动过缓等。年龄因素会影响循环系统对脑干损伤的代偿能力,老年人本身循环系统功能可能有所减退,脑干损伤后循环功能异常的风险相对更高,而儿童的循环系统代偿能力相对较强,但也需密切监测。

四、肢体运动障碍

脑干内有运动传导束通过,脑干损伤可导致肢体运动障碍。常见的是肢体瘫痪,根据损伤部位不同可出现偏瘫、截瘫或四肢瘫等。例如中脑损伤可能导致对侧肢体的运动障碍;脑桥损伤可能引起双侧肢体的运动和感觉障碍等。不同年龄人群肢体运动障碍的恢复情况不同,儿童的神经可塑性相对较强,在合适的康复治疗下,肢体运动功能恢复的潜力可能比成人更大,但也需要早期进行规范的康复干预。

五、颅神经功能障碍

脑干与多对颅神经相连,脑干损伤可引起颅神经功能障碍。如动眼神经损伤可出现瞳孔大小及对光反射异常,表现为瞳孔散大、对光反射消失等;面神经损伤可导致面部肌肉瘫痪,出现面瘫的表现,如患侧面部表情肌瘫痪、闭目无力等;外展神经损伤可引起眼球外展受限等。不同年龄人群颅神经功能障碍的表现及恢复情况也有差异,儿童颅神经损伤后的恢复可能受生长发育的影响,与成人不同。

六、体温调节紊乱

脑干中有体温调节中枢相关结构,脑干损伤后可出现体温调节紊乱,表现为体温异常升高或降低。体温升高可呈中枢性高热,体温可达39℃以上,且应用解热镇痛药效果不佳;体温降低则可能出现低体温等情况。年龄因素会影响体温调节能力,婴幼儿体温调节中枢发育不完善,脑干损伤后更易出现体温调节紊乱,需要特别注意体温的监测和调控。

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意识障碍是一种症状,并非单一疾病,是指不能正确认识自身和(或)客观环境,无法对周围环境做出刺激的病理过程。
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脑干损伤后遗症是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  对于脑干损伤的病人来说,临床上多见于脑干缺血性损伤造成发生的脑干梗死,或者是由于出血性损伤造成表现出的脑干出血,无论是哪种情况都会造成病人表现出较为严重的后遗症。后遗症的程度,主要和损伤的严重程度有很大的关系,如果损伤程度较轻,会造成病人表现出一定程度的吞咽功能障碍,口齿不清,言语不利,甚至伴随
脑干损伤瞳孔变化的特点?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  脑干损伤是一种非常严重的疾病,出现脑干损伤会导致瞳孔的变化,具体来说,瞳孔会出现一会儿大一会儿小的情况,瞳孔一会儿出现散大,对光反应消失,过了一段时间可能瞳孔又变小了,甚至针尖样的瞳孔,这两种现象会交替的存在。患者还会有明显的意识方面的障碍,意识模糊甚至深入的昏迷,对一切的刺激都没有反应。另外,
脑干损伤后遗症能好吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  脑干损伤后遗症,通常无法恢复。脑干损伤一般是属于一种不可逆性的病理改变,会导致神经功能障碍后遗症,一般无法恢复。一般会出现肢体的运动和感觉功能障碍,同时会伴随言语吞咽功能障碍以及认知功能障碍,会对日常的生活直接造成负面的影响。早期可以应用营养神经的药物促进恢复,后期要针对性的进行系统的康复治疗训
脑干损伤能恢复吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  脑干损伤根据损伤的严重程度、损伤的部位,恢复程度不一样。对于脑干损伤没有影响到主要的生命中枢,同时也没有影响运动、感觉传导束,这种情况通过机体的治疗能很快恢复,基本上能完全恢复正常,一般需要半年左右。对于有严重的传导束损伤和出现生命中枢损伤的患者,则恢复比较差,要通过积极治疗原发疾病,给予药物营
脑干损伤的症状?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  脑干损伤的临床表现主要是以下几个方面:第一是意识障碍。原发脑干损伤病人伤后常常出现即刻昏迷,是一个持久性的,而且很深的昏迷,时间非常长,中间很少出现逐渐的好转期。脑干损伤意识障碍的恢复比较缓慢,意识恢复后,常有智力迟钝和精神症状,严重的是一种植物生存状态。第二是瞳孔和眼球的运动变化。病人常常出现
脑干损伤能影响听力吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  目前,脑干损伤也是可以损伤听力的,还需要再次检查,一般五到六个月时复查,如果没有什么变化,需要佩戴助听器。在智力情况要大一点,根据脑损伤情况才能评估。如果听力下降不明显,症状比较轻微的,可以在医生检查后,经医生同意在家治疗。如果症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕感,则需要尽早住院治疗。对于西医药物
原发性脑干损伤能治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
  对于原发性脑干损伤,正常要彻底治愈比较困难。首先脑干是属于比较关键的部位,同时对于这种脑组织的损伤,正常是属于不同异性。早期主要以控制病情的发展,挽救生命为主,在病情稳定之后要注意,对于所产生的功能障碍,尽早介入系统康复治疗的方法,来进行训练恢复,有改善和提高的可能,避免表现出生活不能自理的现象
脑干损伤严重吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
  脑干损伤是一种非常严重的甚至是致命的损伤。脑干损伤一般分为原发性脑干损伤以及继发性脑干损伤。通俗地说脑干就是一个指挥部,如果脑干受了损伤,指挥部的指令发不下去,下面的反馈也上不来。病人会出现非常严重的临床症状,比如深度的昏迷、对疼痛刺激一点反应都没有、瞳孔散大或者瞳孔极度缩小、肢体瘫痪肌张力增高
脑干损伤怎么康复?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  脑干损伤如何恢复。主要要看脑干损伤是什么类型。脑干损伤在神经外科是比较常见的,具体又分为原发性脑干损伤和继发性脑干损伤。原发性脑干损伤在所有的原发性颅脑损伤当中是最严重的一种。可以说是弥漫性轴索损伤当中比较严重的一种类型。针对这样的患者,应该在急性期进行亚低温综合治疗,病情稳定以后,积极的做高压
脑干损伤可以痊愈吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
  目前来说,不管是什么原因导致的脑干损伤,包括梗死、出血、外伤或者是肿瘤所引起的脑干损伤,都不能痊愈,或者是其他部位的损伤也不能痊愈。这种情况跟神经细胞的特点有关系,神经细胞的特点就是不可逆、不可再生,损伤了之后是由神经胶质细胞来填充、修复,但是神经胶质细胞没有神经功能,它只是把原来的地方修复一下
脑干损伤可以痊愈吗
程诚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
对于脑干损伤的患者,如果症状不是很严重,而且即使去医院进行治疗,这种情况下可以临床痊愈。脑干损伤主要的治疗手段是脑保护剂、促醒的药物以及尽早的进行高压氧舱治疗等。如果患者是非常严重的原发性脑干损伤,及时去医院经过合理的治疗后,预后也比较好。
脑干损伤的后遗症有哪些
程诚 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
脑干损伤的患者,如果症状较轻,会出现颅神经症状、肢体活动障碍、大小便以及括约肌功能障碍等后遗症。对于脑干损伤症状较为严重的患者,会出现长期昏迷的症状,患者对外界大脑皮层全部受抑制,对外界的任何刺激都没有反应,只保留自己的觉醒睡眠周期,也就是植物人。植物人是脑干损伤最严重的后遗症。
什么是原发性脑干损伤
胡晓华 副主任医师
武警浙江总队杭州医院 三乙
原发性脑干损伤是颅脑损伤中最为严重的一种,伤后立即出现脑干症状。可分为脑干震荡、脑干挫伤及脑干出血等。脑干在脑子正中央,控制着体温、呼吸、血压、心率等生命体征。所以,脑干损伤以后病人会立即陷入持续性的昏迷状态,表现为肢体瘫痪、肌张力增高、去大脑强直、腱反射亢进和病理反射阳性等。当原发性脑干损伤患者出现四肢肌张力增高变为松弛无力时,表示病情
脑干损伤能治好吗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑干损伤能否治好要根据病情的轻重以及治疗是否及时判断,对于轻症脑干损伤,经过及时治疗有可能恢复。而严重的脑干损伤可能会危及生命,甚至有一部分会成为植物人、留下严重的后遗症,如肢体瘫痪等。如果在疾病早期进行积极的治疗,能够增加恢复的希望,可以用脱水和消肿的药物治疗,如甘露醇等,另外还可以用营养神经的药物,如甲钴胺等。
脑干损伤的临床表现
王建峰 主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脑干包括中脑、脑桥和延髓。各个部位的损伤,临床表现是不一样的,大多脑干病变都会出现交叉性瘫,病灶侧脑神经周围已经瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。病变水平的高低,可与受损脑神经进行定位,如第三对脑神经麻痹,则考虑是中脑损伤。脑桥损伤可出现第五、第六、第七、第八对脑神经麻痹。延髓损伤出现第九、第十、第十一、十二对脑神经麻痹的表现。脑干病变
脑干损伤
童威 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
脑干损伤是大脑损伤当中最为严重的一种类型。脑干是人体的指挥部以及司令部,因此脑干损伤后,患者死亡率以及导致残疾的概率均很高。出现脑干损伤后,很多患者会出现长期的昏迷以及生命体征的紊乱。对于脑干损伤的患者通常需要积极地行康复锻炼,目前主要的手段包括高压氧治疗、针灸、理疗、按摩以及肢体功能训练、语言功能训练、吞咽功能训练等等;对于出现昏迷的患