眩晕症中医辨证分型
五种眩晕类型，包括肝阳上亢型（因情志、肾阴亏虚等致肝阳扰清窍，症状有眩晕耳鸣等，多见于特定中老年人，用天麻钩藤饮，孕妇和老人用药需注意）、气血亏虚型（因脾胃弱或久病耗气血，表现为眩晕劳累加剧等，常见于体质弱等人群，用归脾汤，儿童和老人用药有要点）、肾精不足型（因先天不足或后天伤肾致肾精亏，症状为眩晕久不愈等，多见于特定中老年人，用左归丸或右归丸，孕妇、哺乳期妇女和儿童用药要谨慎）、痰湿中阻型（因饮食伤脾胃生痰，症状为眩晕头重等，常见于肥胖等人群，用半夏白术天麻汤，儿童和老人用药需留意）、瘀血阻窍型（因跌仆或久病致脑络受阻，症状为眩晕头痛如刺等，多见于有外伤史等患者，用通窍活血汤，孕妇禁用、老人用活血化瘀药要观察出血倾向）。
一、肝阳上亢型
此型眩晕多因情志不舒，肝郁化火，或年老肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上扰清窍所致。患者常表现为眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤。多见于中老年人，尤其是平时情绪容易激动、长期精神压力大的人群。生活中若长期熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重病情。对于有高血压病史的患者，此型更为常见。治疗常选用天麻钩藤饮等方剂。特殊人群方面，孕妇使用相关药物需谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响；老年人肝肾功能有所减退，用药时要关注药物对肝肾功能的影响。
二、气血亏虚型
多由于脾胃虚弱，气血生化不足，或久病不愈，耗伤气血所致。症状表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，心悸少寐，唇甲不华。常见于体质虚弱者、女性月经期或产后气血耗伤较多者。长期过度劳累、饮食不规律、营养不良的人群易患此型。有慢性失血病史如胃溃疡出血、月经过多等患者也易出现。治疗可选用归脾汤等。对于儿童，用药时要注意药物剂量需根据年龄和体重进行调整；老年人因消化功能弱，服用补益类药物可能会出现脾胃不适，可适当配合调理脾胃的药物。
三、肾精不足型
因先天禀赋不足，或后天房劳过度，久病伤肾，导致肾精亏虚，髓海不足。患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇。多见于中老年人，尤其是有长期房劳过度、手淫等不良生活习惯者。患有慢性肾病、糖尿病等慢性疾病导致肾亏的患者也常见此型。治疗常选用左归丸或右归丸等。孕妇和哺乳期妇女使用补肾类药物时需在医生指导下进行，以免影响胎儿或婴儿健康；儿童若有肾精不足情况，用药要谨慎，避免使用过于滋腻的药物影响脾胃运化。
四、痰湿中阻型
多因饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升所致。表现为眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。常见于肥胖人群、长期喜食油腻甜食者。有慢性胃肠疾病、消化不良病史的患者易出现此型。治疗可选用半夏白术天麻汤等。儿童用药时要注意药物口感，避免因药物味道不佳导致儿童抗拒服药；老年人因脾胃功能差，服用燥湿化痰药物时要注意保护脾胃。
五、瘀血阻窍型
因跌仆损伤，瘀血停留，或久病入络，气血瘀滞，脑络受阻所致。症状为眩晕时作，头痛如刺，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗。有头部外伤史者、患有心脑血管疾病如脑梗死、冠心病等导致气血瘀滞的患者易患此型。治疗常选用通窍活血汤等。孕妇禁用活血化瘀类药物，以免引起流产；老年人若有凝血功能障碍，使用活血化瘀药物时要密切观察有无出血倾向。
