糜烂性胃炎的发生与多种因素有关，包括幽门螺杆菌感染，其能在胃内生存并损伤胃黏膜引发炎症；药物因素，如非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成损伤胃黏膜，糖皮质激素会抑制胃黏液分泌等；酒精刺激，长期大量饮酒直接损伤胃黏膜；应激因素，严重创伤和严重感染会通过不同机制导致胃黏膜损伤；十二指肠-胃反流，其内容物破坏胃黏膜屏障引发炎症，不良饮食习惯人群易出现。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染是糜烂性胃炎的重要病因之一。大量研究表明，Hp能在胃内酸性环境中生存，它可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜上皮细胞，还能诱导炎症反应，引发胃黏膜的慢性炎症，进而导致糜烂性胃炎的发生。在不同年龄段人群中，Hp感染率有所差异，一般儿童感染率相对较低，但也有相关报道显示随着年龄增长，感染率可能逐渐上升；男性和女性在Hp感染率上无显著性别差异，但不同生活方式下感染率可能不同，例如卫生条件较差、聚餐频率高的人群感染风险更高。
二、药物因素
1.非甾体抗炎药：如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，长期或大剂量使用时，会抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，其减少会导致胃黏膜屏障功能受损，容易引起胃黏膜糜烂、出血等，从而引发糜烂性胃炎。不同年龄对非甾体抗炎药的耐受性不同，老年人由于肝肾功能减退，更容易受到药物对胃黏膜的损伤；在生活方式方面，长期服用此类药物且不注意胃黏膜保护的人群风险更高。
2.糖皮质激素：长期应用糖皮质激素也可诱发糜烂性胃炎。其机制可能与抑制胃黏液分泌、减弱胃黏膜的修复能力等有关。不同年龄人群使用糖皮质激素时，儿童使用需尤其谨慎，因为可能影响生长发育等；女性在使用糖皮质激素时，需关注对月经等生理周期的影响以及对胃黏膜的潜在风险，有相关病史者如本身有胃部基础疾病时，使用糖皮质激素更易引发糜烂性胃炎。
三、酒精刺激
长期大量饮酒会直接损伤胃黏膜。酒精可破坏胃黏膜的脂质层，引起黏膜充血、水肿、糜烂等。不同年龄饮酒对胃黏膜的影响不同，年轻人可能因社交等原因大量饮酒，对胃黏膜的损伤更易被忽视；生活方式中长期酗酒者是糜烂性胃炎的高危人群，男性和女性在长期大量饮酒后，胃黏膜损伤的机制类似，但可能因个体差异在症状表现上略有不同。
四、应激因素
1.严重创伤：如重大交通事故、严重的外伤手术等，机体处于应激状态时，会通过神经内分泌系统引起胃黏膜血管收缩，导致胃黏膜缺血、缺氧，胃黏膜屏障功能降低，从而引发糜烂性胃炎。不同年龄的创伤患者，儿童在严重创伤后由于机体代偿能力相对较弱，更易出现胃黏膜损伤；有基础病史如心血管疾病等的患者，在创伤应激下，发生糜烂性胃炎的风险可能更高。
2.严重感染：当机体遭受严重感染时，如败血症等，细菌毒素等可影响胃黏膜的正常功能，导致胃黏膜糜烂。不同年龄的感染患者，老年人由于免疫力相对低下，在严重感染时更易并发糜烂性胃炎；女性在感染时，若合并有一些特殊生理状态，如孕期感染等，对胃黏膜的影响需特别关注。
五、十二指肠-胃反流
十二指肠内容物反流至胃内，其中的胆汁、胰液等会破坏胃黏膜的屏障功能，引起胃黏膜炎症、糜烂。这种情况在各年龄段均可发生，生活方式中存在不良饮食习惯，如进食过饱、餐后立即平卧等人群，更容易出现十二指肠-胃反流，进而增加糜烂性胃炎的发病风险，男性和女性在这方面无明显性别差异，但不同个体的反流程度可能因食管下括约肌功能等因素有所不同。
