脑出血的早期症状是啥

来源:民福康

脑出血早期有多种症状,包括突然发生且程度较重的头痛(老年人对疼痛感知可能不敏锐,中青年较敏感,有基础疾病者需警惕)、喷射性呕吐(儿童可能突出,老年人不典型,有相关病史者需重视)、不同程度的意识障碍(程度与部位、出血量等有关,不同年龄人群表现有别,有脑部疾病史者更应留意)、肢体运动(老年人恢复慢,儿童需评估神经损伤,有基础疾病者易出现)和感觉异常(不同年龄人群感知不同,有特定病史者概率更高)、言语障碍(影响语言中枢所致,不同年龄人群需排查不同问题,有相关家族史者需立即就医,不良生活方式及相关病史会增加风险)

一、头痛

1.特点及原理:通常表现为突然发生的剧烈头痛,程度较以往任何头痛都要严重。这是因为脑出血后血液刺激脑膜以及颅内压力升高,刺激了痛觉敏感结构所致。在年龄方面,老年人由于血管弹性下降等因素,对疼痛的感知可能相对不那么敏锐,但头痛依然是重要信号;中青年人群一般对头痛的感知较敏感,能更早察觉异常。对于有高血压病史等基础疾病的人群,若出现突发剧烈头痛更需警惕。

2.与生活方式关系:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能会使血压波动,增加脑出血风险,进而更容易出现头痛症状。

二、呕吐

1.表现及机制:多为喷射性呕吐,即呕吐呈一股一股涌出,这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起的。年龄较小的儿童发生脑出血时,呕吐可能是较为突出的早期表现之一,因为儿童的神经系统发育尚不完善,颅内压变化对其刺激更明显;而老年人可能呕吐症状相对不典型。有脑血管畸形等病史的人群,出现呕吐伴其他脑出血症状时需高度重视。

2.和生活方式关联:不健康的生活方式如大量酗酒,会影响脑血管的正常功能,增加脑出血风险,从而可能引发呕吐等症状。

三、意识障碍

1.不同程度表现:可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等密切相关。在性别方面,一般无明显性别差异,但不同年龄人群表现有别。儿童脑出血导致意识障碍时,由于其神经系统脆弱,可能进展迅速;老年人本身可能存在脑萎缩等情况,对脑出血的耐受能力较差,意识障碍出现相对较快。有脑部疾病家族史的人群,更应留意意识方面的变化。

2.与病史联系:既往有脑出血病史或其他脑血管疾病病史的人群,再次发生脑出血时更易出现意识障碍。

四、肢体运动和感觉异常

1.运动异常:一侧肢体无力或活动不灵活,严重时可能无法抬起肢体或行走困难。这是因为脑出血影响了运动神经传导通路。在年龄上,老年人由于身体机能衰退,肢体运动异常可能恢复相对较慢;儿童发生脑出血出现肢体运动异常时,需及时就医评估神经系统损伤情况。有糖尿病等基础疾病的人群,血管病变风险高,更易出现肢体运动异常。

2.感觉异常:表现为一侧面部、手部或足部麻木,感觉减退等。不同年龄人群对感觉异常的感知不同,中青年可能能较准确描述麻木等感觉变化,老年人可能表述不清晰。有高血压合并糖尿病病史的人群,发生脑出血出现感觉异常的概率相对更高。

五、言语障碍

1.具体表现:说话不清楚,不能顺利表达自己的意思,或者理解别人话语有困难等。脑出血影响语言中枢时会出现此类症状。年龄较大的人群发生言语障碍时,要警惕是脑血管疾病引起;儿童出现言语障碍则需排查先天性脑血管发育等问题。有脑卒中家族史的人群,出现言语障碍需立即就医。

2.与生活方式及病史关联:长期吸烟、大量饮酒等不良生活方式会损伤血管,增加脑出血风险,进而可能引发言语障碍;有脑血管炎等病史的人群,发生言语障碍的可能性增大。

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呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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