高血脂的常见症状包括黄色瘤，其因血脂长期异常升高致脂质沉积形成，有眼睑黄色瘤、肌腱黄色瘤等表现；早发性角膜环是角膜周围基质内胆固醇等脂质沉积形成灰白色角膜环，40岁以下及有家族性高脂血症者易出现；动脉粥样硬化相关表现，冠状动脉受累可致冠心病出现胸痛胸闷等，脑动脉受累可致脑供血不足、脑梗死等，外周动脉受累可致下肢发凉麻木、间歇性跛行等；还有乏力、头晕等非特异性症状，且这些症状缺乏特异性，需结合血脂检测等明确，部分生活方式不健康等人群易出现相关症状。
1.黄色瘤
发生机制：脂质在局部沉积形成黄色瘤，是由于血脂水平长期异常升高，超出了机体的代谢清除能力，过多的脂质就会沉积在皮肤或肌腱等部位。例如，家族性高胆固醇血症患者往往较早出现黄色瘤，这是因为其体内胆固醇代谢相关基因存在缺陷，导致胆固醇水平显著升高。
表现形式：常见的有眼睑黄色瘤，多发生在眼睑部位，表现为黄色的小斑块；肌腱黄色瘤多见于跟腱、手伸肌腱等部位，表现为质地较硬的结节状隆起。不同年龄阶段的人群都可能出现黄色瘤，儿童如果有家族性高脂血症病史，也可能出现黄色瘤。女性在绝经后由于激素水平变化等因素，血脂代谢可能发生改变，也更容易出现黄色瘤相关表现。
2.早发性角膜环
发生机制：角膜周围基质内胆固醇等脂质沉积，从而形成角膜环。当血脂中的胆固醇等成分升高时，会在角膜边缘沉积。
表现形式：角膜环多呈灰白色，常见于40岁以下人群，如果血脂长期处于较高水平，就可能逐渐出现这种表现。对于有家族性高脂血症的人群，早发性角膜环出现的年龄可能更早。女性如果本身有血脂异常的倾向，在相同血脂水平下可能比男性更早出现早发性角膜环。
3.动脉粥样硬化相关表现
发生机制：血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素，脂质沉积在动脉内膜下，逐渐形成粥样斑块，导致动脉管壁增厚、变硬，弹性减退，管腔狭窄。随着病情进展，不同部位的动脉受累会出现相应症状。
不同血管受累表现
冠状动脉：当冠状动脉受累时，会引起冠心病，患者可能出现胸痛、胸闷等症状，尤其是在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下更容易发作。对于有高血脂病史且合并高血压、糖尿病等其他心血管危险因素的人群，冠心病的发生风险更高。女性在绝经前由于雌激素的保护作用，冠心病的发生率相对低于男性，但绝经后这种保护作用消失，血脂异常的女性绝经后冠心病的发生风险会明显增加。
脑动脉：脑动脉受累可导致脑供血不足，患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。如果发生脑动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等情况，还可能引发脑梗死，出现偏瘫、言语障碍等严重症状。有高血脂的老年人，尤其是有长期高血脂病史且合并脑血管疾病家族史的人群，脑动脉粥样硬化的发生风险较高。
外周动脉：外周动脉受累时，可出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状，即行走一段距离后下肢疼痛，休息后可缓解，继续行走又会复发。对于有高血脂的糖尿病患者，外周动脉粥样硬化的发生风险会进一步升高，因为高血糖本身也会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生发展。
4.其他非特异性症状
部分患者可能出现：乏力、头晕等非特异性症状，但这些症状缺乏特异性，不能仅凭这些症状就诊断高血脂，需要结合血脂检测等相关检查来明确。对于生活方式不健康，如长期高脂饮食、缺乏运动的人群，更容易出现这些非特异性症状，而且这些人群血脂异常的发生风险也相对较高。女性如果长期处于精神压力较大的状态，可能会影响血脂代谢，从而更容易出现乏力、头晕等伴随高血脂的非特异性症状。
