眩晕症是怎么得的
眩晕可由耳部疾病、脑部疾病、其他系统疾病等多种原因引起。耳部疾病中梅尼埃病因膜迷路积水致平衡感受器异常引发,良性阵发性位置性眩晕是耳石移位刺激半规管毛细胞所致;脑部疾病里脑血管疾病的脑梗死、脑出血及脑部肿瘤可分别通过血管病变、压迫神经等引发眩晕;其他系统疾病中心血管疾病的高血压、心律失常,眼部疾病的屈光不正等,内分泌及代谢性疾病的糖尿病、甲状腺功能异常等都可能通过相应机制导致眩晕,且各疾病有其相关易发人群及诱因。
一、耳部疾病相关
1.梅尼埃病:主要病理改变是膜迷路积水,具体机制尚不完全明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。各种原因如感染、损伤、遗传等因素可能诱发膜迷路积水,导致内耳的平衡感受器功能异常,从而引发眩晕。多见于中青年人,男女发病无明显差异,长期高盐饮食、过度劳累等不良生活方式可能增加患病风险,有耳部感染病史者发病风险相对较高。
2.良性阵发性位置性眩晕(耳石症):耳石脱落后移位至半规管内,当头部位置变化时,耳石刺激半规管毛细胞,导致前庭感知异常,引发眩晕。任何年龄均可发病,老年人相对更易发生,头部外伤、耳部手术等病史可能增加耳石脱落的风险,长期伏案工作等不良生活方式可能影响耳部平衡结构的稳定性。
二、脑部疾病相关
1.脑血管疾病:
脑梗死:供应内耳或前庭神经相关区域的血管发生梗死时,会影响局部神经功能,导致眩晕。多见于中老年人,有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史者发病风险显著增高,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加重血管病变风险,进而增加脑梗死引发眩晕的可能性。
脑出血:脑部血管破裂出血,压迫或破坏周围神经组织,影响前庭等平衡相关神经功能,引起眩晕。中老年人高发,高血压是最主要的危险因素,血压控制不佳时易诱发脑出血,长期精神紧张、过度劳累等也可能促使血压波动引发脑出血。
2.脑部肿瘤:如听神经瘤等,肿瘤逐渐增大压迫前庭神经及相关结构,导致前庭功能障碍,出现眩晕症状。各年龄段均可发生,肿瘤的生长是渐进性的,长期接触某些致癌物质等环境因素可能增加脑部肿瘤的发病风险,但具体机制尚不十分明确。
三、其他系统疾病相关
1.心血管疾病:
高血压:血压波动时,可能影响内耳的血液供应,导致内耳缺血缺氧,引发眩晕。各年龄段高血压患者均有发病可能,血压控制不稳定者更易出现,高盐饮食、肥胖、缺乏运动等生活方式因素与高血压的发生密切相关,进而影响眩晕的发生。
心律失常:心脏节律异常导致心输出量变化,影响脑部及内耳的血液灌注,可引起眩晕。任何年龄都可能发生心律失常相关眩晕,有心脏基础疾病如冠心病等病史者风险更高,过度疲劳、情绪激动等可诱发心律失常发作。
2.眼部疾病:如严重的屈光不正、眼肌麻痹等,当眼部平衡感知与内耳平衡感知不协调时,可能通过神经传导影响中枢平衡调节,导致眩晕。各年龄段均可因眼部疾病出现眩晕,长期不良用眼习惯如近距离长时间用眼等可能增加眼部疾病引发眩晕的风险。
3.内分泌及代谢性疾病:
糖尿病:长期高血糖可引起内耳微血管病变,影响内耳的营养供应和神经功能,导致眩晕。多见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳者,高血糖状态持续存在会逐渐损害内耳结构和功能,不良的饮食控制和运动习惯会加重糖尿病病情,进而影响眩晕发生。
甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退时,可通过影响神经系统的功能状态,间接导致前庭功能紊乱引发眩晕。各年龄段均可发病,自身免疫性疾病等因素可能导致甲状腺功能异常,长期精神压力大等生活方式因素可能诱发或加重甲状腺功能异常。



