脑出血半边瘫恢复几率

来源:民福康

脑出血半边瘫恢复几率受多种因素影响,包括脑出血严重程度(出血量和出血部位)、治疗开始时间、康复治疗开始时机与强度、患者一般状况(年龄、基础疾病、营养状况),总体约30%-50%可基本自理,10%-20%恢复较好,20%-30%恢复差,具体因个体因素差异大。

一、影响脑出血半边瘫恢复几率的因素

(一)脑出血的严重程度

1.出血量:出血量较少时,对脑组织的损伤相对较轻,神经功能恢复的几率相对较高;若出血量较大,脑组织受压严重,会导致更多的神经细胞受损,恢复几率则会降低。例如,有研究表明,出血量小于30ml的脑出血患者,半边瘫恢复较好的比例相对高于出血量大于60ml的患者。

2.出血部位:不同的出血部位对运动功能影响不同。如内囊部位出血,往往会导致较严重的半边瘫,因为内囊是运动纤维集中通过的区域,此处出血会直接损伤运动传导通路;而脑叶等部位的少量出血,对运动功能的影响相对较小,恢复几率可能相对高一些。

(二)治疗开始时间

发病后尽快进行有效的治疗,如在发病6小时内进行静脉溶栓等合适的治疗措施,能够最大程度地挽救缺血半暗带的神经组织,有利于神经功能包括半边瘫的恢复。如果治疗延误,神经细胞坏死不可逆,会严重影响恢复几率。

(三)康复治疗开始的时机与强度

1.康复开始时机:在病情稳定后尽早开始康复治疗,有利于促进神经功能的恢复。一般来说,脑出血患者生命体征平稳、神经系统症状不再进展48-72小时后即可开始康复介入。如果延误康复开始时间,肌肉可能会发生废用性萎缩等情况,影响恢复。

2.康复治疗强度:适当强度的康复训练可以刺激大脑的可塑性,促进神经功能重组。例如,进行针对性的肢体运动功能训练、平衡训练等,强度适中且持续的康复治疗能够提高半边瘫的恢复几率。但要注意根据患者的具体情况调整康复强度,避免过度训练导致患者疲劳或损伤加重。

(四)患者的一般状况

1.年龄:年轻患者身体的代偿能力相对较强,神经修复的潜力相对较大,半边瘫恢复几率可能高于老年患者。但老年患者如果基础健康状况良好,也可以通过积极的治疗和康复取得一定程度的恢复。例如,一项研究发现,50岁以下的脑出血半边瘫患者恢复到生活自理的比例高于65岁以上的患者,但65岁以下基础状况差的患者恢复几率也会受到影响。

2.基础疾病:如果患者本身合并有糖尿病、高血压等基础疾病,且控制不佳,会影响脑部的血液循环和神经修复,降低半边瘫的恢复几率。例如,高血压会导致脑血管的压力持续升高,不利于脑出血后的修复;糖尿病会影响神经的代谢和修复过程。而基础疾病控制良好的患者,恢复几率相对更高。

3.营养状况:良好的营养状况是神经修复的物质基础。缺乏营养会影响神经细胞的代谢和再生,不利于半边瘫的恢复。例如,蛋白质、维生素等营养物质的缺乏会阻碍神经组织的修复,而营养状况良好的患者更有利于恢复。

二、脑出血半边瘫的大致恢复几率范围

总体而言,脑出血半边瘫患者经过积极治疗和康复,约30%-50%的患者可以恢复到生活基本自理,能够独立行走或进行一些简单的日常活动;约10%-20%的患者可能恢复较好,接近正常的运动功能;而约20%-30%的患者恢复程度较差,可能需要长期卧床或依赖他人照顾。但这只是大致的统计范围,具体到每个患者会因上述多种因素而有很大差异。例如,年轻、出血量少、治疗及时、康复依从性好且基础状况佳的患者,恢复几率可能更接近30%-50%甚至更高;而老年、出血量多、治疗延误、康复不配合且基础疾病严重的患者,恢复几率则会更低。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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