得了脑出血多久能恢复正常意识呢

来源:民福康

脑出血后恢复正常意识的时间受多种因素影响,包括出血部位与出血量(如关键部位小量出血数天至数周可恢复,脑干大量出血或老年基础病多者时间延长)、治疗干预情况(及时有效治疗可缩短时间,年轻患者恢复可能快于老年,女性特殊情况需综合考量)、康复治疗介入时机与方式(早期规范康复如高压氧可加快恢复,不良生活方式者时间延长),总体差异大,短则数天至数周,长则数月甚至更久,需综合多方面因素判断

一、出血部位与出血量

若出血部位较为关键但出血量较小,如脑叶的小量出血,可能在数天至数周内逐渐恢复正常意识。例如,部分脑叶出血患者,在积极治疗后,可能2-4周左右意识开始逐渐转清。而如果出血部位是脑干等重要结构且出血量较大,如脑干出血量超过5ml,患者恢复正常意识的时间会明显延长,甚至可能长期昏迷,因为脑干是生命中枢所在区域,出血后对神经功能的影响极为严重。

对于年轻且既往无严重基础疾病的患者,若出血部位相对局限、出血量不大,其恢复正常意识的时间可能相对较短;而老年患者,尤其是合并有多种基础疾病(如高血压、糖尿病、冠心病等)的情况下,由于机体代偿能力较弱,即使出血部位和出血量与年轻患者相似,恢复正常意识的时间也可能会延长,因为基础疾病会影响整体的康复进程,如糖尿病可能导致神经修复能力下降等。

二、治疗干预情况

发病后能及时进行有效的治疗,如超早期符合溶栓等指征的患者及时进行溶栓治疗(当然需严格把握溶栓禁忌证),对于改善预后、促进意识恢复至关重要。如果能在发病后6小时内进行有效溶栓等治疗,可能会使脑血流尽快恢复,从而有助于缩短意识恢复的时间。对于出血性脑卒中,及时进行手术清除血肿(如符合手术指征的脑出血患者及时行血肿清除术),可以减轻血肿对周围脑组织的压迫,为神经功能恢复创造有利条件,一般来说,手术及时的患者相较于未及时手术的患者,意识恢复时间可能会提前。

年轻患者由于身体各器官功能相对较好,对治疗的耐受性和恢复能力相对较强,在同样的出血部位、出血量及治疗干预下,可能比老年患者更早恢复正常意识;而女性患者在脑出血后的恢复情况与男性患者并无绝对的性别差异,但需考虑女性患者可能存在的特殊生理情况,如妊娠相关脑出血等特殊情况,此时不仅要考虑脑出血本身对意识的影响,还要考虑妊娠因素对治疗和恢复的干扰,妊娠相关脑出血患者的意识恢复时间可能会因妊娠阶段等因素而有所不同,需要综合多方面因素进行评估和治疗。

三、康复治疗介入时机与方式

发病后早期(病情稳定后)就开始规范的康复治疗,包括意识方面的促醒康复等,如进行高压氧治疗等,有助于促进神经功能恢复,从而加快正常意识的恢复。高压氧治疗可以增加血氧含量,提高脑组织的氧分压,改善脑缺氧状态,促进神经细胞的修复和再生,一般建议在脑出血病情稳定后尽早开始高压氧治疗,对于促进意识恢复有一定帮助。如果康复治疗介入不及时,可能会导致神经功能恢复延迟,进而影响正常意识的恢复时间。

有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,脑出血后恢复正常意识的时间往往会延长。因为吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加等,酗酒可能会加重肝脏等器官负担,影响整体的代谢和身体状况,不利于神经功能的修复。而生活方式良好的患者,如平时不吸烟、不酗酒、规律作息、适度运动等,在脑出血后恢复正常意识的时间相对会更短一些。

总体而言,脑出血后恢复正常意识的时间差异较大,短则数天至数周,长则数月甚至更长时间,具体时间需要综合患者的出血部位、出血量、治疗干预情况、患者自身身体状况及康复治疗等多方面因素来综合判断。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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