肝损伤治疗需先去除病因，药物性肝损伤要停可疑药物，酒精性肝损伤需严格戒酒，病毒性肝炎肝损伤要针对病毒进行抗病毒治疗；药物治疗可使用抗炎保肝药物如还原型谷胱甘肽、抗氧化应激药物如水飞蓟素；特殊人群肝损伤治疗有注意事项，儿童要谨慎用药，妊娠期要兼顾胎儿孕妇健康，老年要考虑基础疾病及药物相互作用等并监测相关功能。
一、去除病因
1.药物性肝损伤：若因药物导致肝损伤，需立即停用可疑药物。不同药物导致肝损伤的机制各异，如某些抗生素可能通过免疫介导等机制损伤肝细胞，及时停用相关药物是阻止肝损伤进一步加重的关键，这在众多药物性肝损伤的临床研究中已得到证实，避免继续接触肝损伤诱因可使肝脏有一定的自身修复基础。
2.酒精性肝损伤：长期大量饮酒是酒精性肝损伤的常见原因，对于酒精性肝损伤患者，必须严格戒酒。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，乙醇及其代谢产物乙醛会对肝细胞造成直接损伤，导致肝细胞变性、坏死等，戒酒能减少酒精及其代谢产物对肝脏的持续损害，为肝脏修复创造条件，相关流行病学研究和临床观察均表明戒酒对酒精性肝损伤的治疗至关重要。
3.病毒性肝炎导致的肝损伤：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起的肝损伤，对于乙肝病毒感染相关肝损伤，若符合抗病毒指征需进行抗病毒治疗，丙型肝炎则以直接抗病毒药物治疗为主。病毒性肝炎病毒在肝脏内复制，会引发机体免疫反应攻击受感染肝细胞，通过抗病毒治疗抑制病毒复制，可减轻病毒对肝细胞的持续损伤，多项抗病毒治疗的临床研究显示其能有效改善肝损伤状况，阻止疾病向肝硬化、肝癌等进展。
二、药物治疗
1.抗炎保肝药物：可使用还原型谷胱甘肽等药物，这类药物能通过参与体内的氧化还原反应等多种机制发挥抗炎保肝作用。还原型谷胱甘肽能激活多种酶，促进糖、脂肪及蛋白质代谢，并能与自由基等结合，起到解毒、保护肝细胞等作用，临床研究证实其在改善肝损伤患者的肝功能指标方面有一定效果。
2.抗氧化应激药物：水飞蓟素是常用的抗氧化应激药物，它可以稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒素损伤，促进肝细胞修复和再生。水飞蓟素通过抑制脂质过氧化反应等多种途径发挥作用，多项临床研究表明其对不同病因引起的肝损伤均有一定的治疗效果，能改善患者的肝功能指标和临床症状。
三、特殊人群肝损伤治疗注意事项
1.儿童肝损伤：儿童肝损伤需格外谨慎用药，首先要明确病因，如儿童药物性肝损伤多与不合理用药有关，应避免使用可能损伤儿童肝脏的药物。儿童肝脏代谢和解毒功能尚未发育完善，在选择治疗药物时要充分考虑其肝毒性和儿童的生理特点，优先选择对肝脏影响小的治疗方案，非必要不轻易使用可能加重肝脏负担的药物，且要密切监测儿童肝功能指标变化。
2.妊娠期肝损伤：妊娠期肝损伤的治疗需兼顾胎儿和孕妇健康。首先要明确病因，对于某些妊娠期特有的肝损伤情况，如妊娠期急性脂肪肝等，治疗时要在保障孕妇生命安全的前提下，谨慎选择治疗药物，避免使用对胎儿有不良影响的药物。需多学科协作，综合评估孕妇和胎儿状况制定个体化治疗方案，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以药物选择和使用需极为谨慎。
3.老年肝损伤：老年肝损伤患者常合并多种基础疾病，在治疗肝损伤时要考虑药物相互作用等问题。老年患者肝脏功能减退，药物代谢和排泄能力下降，选择药物时要避免使用肝毒性大或与其他基础疾病治疗药物有严重相互作用的药物。要密切监测老年患者的肝功能、肾功能及其他重要脏器功能，根据患者的整体状况调整治疗方案，同时要关注老年患者的营养状况等，因为良好的营养支持有助于老年患者肝脏的修复。
