贫血主要分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）、失血性贫血三类。红细胞生成减少性贫血包括造血干细胞异常（如再生障碍性贫血）、造血微环境异常（如骨髓纤维化）、造血原料缺乏或利用障碍（包括铁缺乏致缺铁性贫血、维生素B缺乏及叶酸缺乏致巨幼细胞贫血等）；红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）包括红细胞内在异常（如遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症）、红细胞外在异常（如免疫性溶血性贫血、血管性溶血性贫血）；失血性贫血分为急性失血性贫血（多由外伤等急性大量失血引起）和慢性失血性贫血（常由慢性胃肠道失血、月经过多等引起，逐渐致缺铁性贫血）
一、红细胞生成减少性贫血
1.造血干细胞异常：如再生障碍性贫血，是因骨髓造血干细胞数量减少和（或）功能异常所致，可发生于各年龄段人群，男性与女性发病无显著差异，患者常有全血细胞减少表现，生活中接触某些化学毒物、放射性物质等可能增加患病风险，病史中若有相关暴露史需警惕。
2.造血微环境异常：骨髓基质和基质细胞受损可引起贫血，例如骨髓纤维化，多见于中老年人，男性略多于女性，患者骨髓造血组织被纤维组织替代，导致造血功能下降，生活方式中长期接触某些有害物质可能影响骨髓微环境，病史中有相关疾病史需关注。
3.造血原料缺乏或利用障碍
铁缺乏：铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏可导致缺铁性贫血，各年龄段均可发病，育龄女性因月经失血等原因易患病，儿童若存在挑食等不良生活方式也易缺铁，长期慢性失血如胃肠道出血等是常见病因，病史中有慢性失血情况需排查。
维生素B缺乏：维生素B参与DNA合成，缺乏时可引起巨幼细胞贫血，多见于老年人及长期素食者，男性与女性均可发病，老年人胃肠功能减退可能影响维生素B吸收，长期素食者摄入不足是常见原因，病史中若有胃肠道疾病史或饮食不均衡情况需注意。
叶酸缺乏：叶酸缺乏也可导致巨幼细胞贫血，多见于酗酒者、妊娠期女性等，妊娠期女性因胎儿生长发育需求增加易缺乏，酗酒者由于营养摄入不均衡等原因易缺乏叶酸，病史中有酗酒史或妊娠期情况需关注叶酸水平。
二、红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）
1.红细胞内在异常
遗传性球形红细胞增多症：是一种遗传性溶血性贫血，多见于儿童及青少年，常有家族遗传史，男女发病无明显差异，患者红细胞膜缺陷，导致红细胞易被破坏，生活中感染等因素可能诱发溶血发作。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症：是X连锁不完全显性遗传病，男性发病多于女性，患者红细胞G-6-PD酶缺陷，食用蚕豆等特定食物或感染等情况下易发生溶血，病史中有相关诱因接触史需警惕。
2.红细胞外在异常
免疫性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血，可见于任何年龄，女性发病可能略多于男性，机体免疫功能紊乱产生针对自身红细胞的抗体导致溶血，感染、药物等因素可诱发，病史中有相关疾病或用药史需关注。
血管性溶血性贫血：如行军性血红蛋白尿，多见于长期行军的军人等，由于红细胞在血管内受机械性损伤而破坏，生活方式中剧烈运动等可能是诱因。
三、失血性贫血
1.急性失血性贫血：多由外伤等原因导致的急性大量失血引起，各年龄段均可发生，男性因从事某些高危职业等可能更易发生急性失血，短时间内大量失血超过机体代偿能力即可引起贫血，病史中有外伤等急性失血情况需紧急处理。
2.慢性失血性贫血：常由慢性胃肠道失血、月经过多等引起，多见于成年人，女性月经过多较为常见，长期慢性失血导致铁丢失过多，逐渐引起缺铁性贫血，病史中有慢性失血相关疾病史需长期监测。
