引起便血的原因
便血可能由消化道疾病和消化道以外的其他系统疾病引起。消化道疾病中，痔疮因肛管或直肠下端静脉丛充血等致便后滴血等；肛裂多因便秘致肛管皮肤裂伤，排便剧痛伴少量鲜血；直肠息肉表现为血色鲜红量不多附于粪便表面；直肠癌早期便血量少色鲜红暗红伴黏液，后期有排便习惯改变；溃疡性结肠炎有腹泻、黏液脓血便等；结肠息肉多便血鲜红量少。消化道以外的其他系统疾病中，血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病可致凝血功能障碍出现便血；急性传染病如流行性出血热可因出血累及消化道致便血。
一、消化道疾病相关原因
1.痔疮
成因及表现：痔疮是引起便血较常见的原因之一，主要是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致。便血特点通常是便后滴血，血色鲜红，一般不与粪便混合，在排便时可能会有肿物脱出肛门外，尤其在便秘或久坐等情况下容易诱发。其发生与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关，各年龄段均可发病，女性在妊娠期间由于盆腔压力增加，更容易出现痔疮相关便血。
2.肛裂
成因及表现：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。主要表现为排便时疼痛剧烈，随后出现少量便血，血色鲜红，便血特点是粪便表面附有少量鲜血，或在手纸上可见血迹。肛裂的发生多与便秘有关，干结的大便排出时撑裂肛管皮肤，多见于青壮年人群，儿童也可能因大便干结等原因发生肛裂导致便血。
3.直肠息肉
成因及表现：直肠息肉是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。便血特点为便血颜色鲜红，量不多，常附着在粪便表面。儿童期发生的直肠息肉多为错构瘤性息肉，而成人直肠息肉则有腺瘤性息肉等多种类型，其发生可能与遗传、炎症刺激等因素有关，各年龄段均可发病，有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。
4.直肠癌
成因及表现：直肠癌是源于直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。便血早期可表现为便血量少，颜色鲜红或暗红，可伴有黏液，随着病情进展，便血情况会逐渐加重，还可出现排便习惯改变，如便次增多、里急后重、排便不尽感等，多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势，长期高脂肪、低纤维饮食的人群、有直肠癌家族史的人群患病风险较高。
5.溃疡性结肠炎
成因及表现：溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。主要症状为腹泻、黏液脓血便，便血是其重要表现之一，便血程度轻重不一，同时可伴有腹痛、里急后重等症状，病情容易反复发作，病程较长，任何年龄段均可发病，发病与免疫、遗传、环境等多种因素有关。
6.结肠息肉
成因及表现：结肠息肉是结肠黏膜表面突出的异常生长的组织。便血特点多为便血颜色鲜红，量较少，部分患者可无明显自觉症状，常在体检或其他检查时发现。其发生与遗传、炎症刺激、生活习惯等因素有关，各年龄段均有发病可能，有家族性腺瘤性息肉病家族史的人群患病风险显著增加。
二、消化道以外的其他系统疾病相关原因
1.血液系统疾病
凝血功能障碍性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍，可出现皮肤黏膜出血，包括便血，表现为粪便隐血试验阳性或可见明显便血，同时可伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现。白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少或功能异常，也可出现便血情况，同时还伴有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等表现，各年龄段均可发病，血液系统疾病的发生与遗传、接触放射性物质、化学毒物等多种因素有关。
2.急性传染病
如流行性出血热：该病是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，可出现发热、出血、肾损害等表现，其中出血可累及消化道，导致便血，同时伴有发热、头痛、腰痛等全身症状，多见于流行地区的人群，发病与接触鼠类等传染源有关。
