摔伤脑出血可以治愈吗

来源:民福康

摔伤脑出血能否治愈取决于出血情况(出血量、出血部位)、患者自身因素(年龄、基础健康状况)及治疗干预因素(救治及时性、治疗方法选择),如出血量少、位于非功能区、年轻、基础健康好、救治及时且治疗方法合适则更有可能治愈,反之则治愈难度大或易留后遗症

一、出血情况相关因素

1.出血量

当出血量较少时,如幕上出血量小于30ml、幕下出血量小于10ml,患者可能有机会通过自身的代偿机制以及规范的医疗干预实现较好的预后,甚至达到临床治愈。例如一些小型的脑叶出血,在及时就医后,经过脱水降颅压等治疗,出血逐渐吸收,神经功能缺损可能得到较好恢复。

若出血量较大,幕上出血量大于30-40ml、幕下出血量大于10-15ml,往往病情危急,治愈难度大幅增加。大量出血会迅速引起颅内压急剧升高,压迫脑组织,导致脑疝等严重并发症,即使经过手术等积极治疗,也可能遗留严重的神经功能障碍,如长期昏迷、肢体瘫痪、认知障碍等,难以完全治愈。

2.出血部位

位于非功能区的少量摔伤脑出血相对容易治愈。比如某些额叶、枕叶等非重要功能区域的小量出血,在及时处理后,神经功能恢复较好,对日常生活影响较小。

而位于重要功能区,如脑干、基底节区等部位的摔伤脑出血则预后较差。脑干是生命中枢所在,此处的出血即使量不多也可能导致严重的呼吸、循环功能障碍,且难以恢复;基底节区出血常累及运动、感觉等神经传导通路,容易造成肢体偏瘫等严重后遗症,治愈较为困难。

二、患者自身因素

1.年龄

年轻患者身体代偿能力相对较强,对于摔伤脑出血的耐受程度较高,在同样的出血情况和治疗下,更有可能实现较好的治愈。例如年轻患者发生幕上小量脑出血,经过规范治疗后,神经功能恢复的潜力较大。

老年患者往往伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这会增加治疗的复杂性和风险。而且老年患者的脑组织本身存在一定程度的萎缩,神经修复能力下降,所以摔伤脑出血后治愈的难度相对较大,即使存活也更容易遗留长期的功能障碍。

2.基础健康状况

本身健康状况良好、没有严重基础疾病的患者,在摔伤脑出血后更有利于康复。例如一个平时经常锻炼、血压、血糖等指标控制平稳的中年人,发生少量额叶摔伤脑出血后,通过积极治疗和康复训练,恢复正常生活的可能性较大。

有严重基础疾病的患者,如合并严重心肺功能不全的患者,在治疗摔伤脑出血过程中,可能会因为基础疾病的影响而增加并发症的发生风险,进而影响脑出血的治愈效果。比如心肺功能不全可能导致患者术后恢复缓慢,肺部感染等并发症的出现会进一步干扰脑出血的治疗和康复。

三、治疗干预因素

1.救治及时性

摔伤后能在较短时间内(一般认为6小时内)得到有效的医疗救治至关重要。及时的救治可以迅速采取降低颅内压、止血等措施,减少脑组织进一步损伤。例如在6小时内对大量脑出血患者进行手术清除血肿,相比延误救治的患者,预后会好很多,更有可能实现治愈或较好的功能恢复。

如果救治不及时,脑组织会因为长时间缺血缺氧而发生不可逆损伤,即使后续进行治疗,也难以完全恢复,治愈的可能性大幅降低。

2.治疗方法的选择

对于适合手术的摔伤脑出血患者,如符合手术指征的大量脑出血患者,及时进行手术清除血肿是提高治愈率的关键。手术可以快速降低颅内压,减轻血肿对脑组织的压迫,为神经功能恢复创造条件。

对于不适合手术的患者,规范的内科保守治疗也很重要。包括严格控制血压、血糖,进行脱水降颅压、营养神经等治疗。合理的内科治疗能稳定患者的病情,促进出血的吸收,为神经功能恢复提供良好的内环境。

总之,摔伤脑出血是否能治愈不能一概而论,要综合考虑出血情况、患者自身因素以及治疗干预等多方面因素。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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