妊娠期糖尿病的危害
妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿远期均有危害，对孕妇增加妊娠高血压疾病风险、感染风险、羊水过多风险、难产及产道损伤风险；对胎儿致胎儿畸形、生长受限或过大、胎儿窘迫与新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征；对新生儿远期增加代谢性疾病风险及致神经行为发育异常。
一、对孕妇的危害
1.妊娠高血压疾病风险增加：妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠高血压疾病的风险较正常孕妇明显升高。研究表明，约20%-40%的妊娠期糖尿病孕妇会并发妊娠高血压，这会增加孕妇出现头痛、视力模糊、蛋白尿等症状的几率，严重时可能导致子痫等严重并发症，危及孕妇生命安全。
2.感染风险提高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，妊娠期糖尿病孕妇易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，尿路感染的发生率可比正常孕妇高3-5倍，且感染后不易控制，可能向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的感染情况。
3.羊水过多：妊娠期糖尿病时，胎儿长期处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，同时高血糖使孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，胎儿血糖增高，产生高渗性利尿，致使羊水过多，发生率约为10%-30%，过多的羊水可能引起孕妇呼吸不畅、早产等问题。
4.难产、产道损伤风险增大：由于妊娠期糖尿病孕妇的胎儿往往偏大（巨大儿发生率可高达25%-42%），巨大儿会导致难产，增加剖宫产的几率，同时在分娩过程中还可能出现产程延长、肩难产等情况，进而增加产道损伤的风险，如会阴撕裂等。
二、对胎儿的危害
1.胎儿畸形：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠期糖尿病孕妇血糖升高可能干扰胎儿正常的胚胎发育过程，增加胎儿畸形的发生风险，尤其是神经管畸形等，研究发现，妊娠期糖尿病孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高2-3倍。
2.胎儿生长受限或过大
胎儿生长受限：部分妊娠期糖尿病孕妇由于胎盘功能受损等原因，可能导致胎儿生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿，影响胎儿的正常发育，出生后可能出现低体重儿相关的一系列健康问题，如免疫力低下、神经发育迟缓等。
巨大儿：如前文所述，高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进胎儿过度生长，形成巨大儿，巨大儿不仅增加难产、产伤的风险，出生后还可能出现低血糖、低钙血症等代谢紊乱问题，且成年后肥胖、2型糖尿病等疾病的发生风险也会增高。
3.胎儿窘迫与新生儿窒息：妊娠期糖尿病可能导致胎盘功能不良，影响胎儿的氧气和营养供应，从而引发胎儿窘迫，表现为胎心异常等，严重时可导致新生儿窒息，新生儿窒息会对其神经系统等多器官造成损伤，影响新生儿的远期预后。
4.新生儿呼吸窘迫综合征：妊娠期糖尿病胎儿肺成熟延迟，出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征，这是因为高血糖环境干扰了胎儿肺表面活性物质的合成，导致新生儿肺泡难以正常扩张，影响气体交换，严重时可危及新生儿生命。
三、对新生儿远期的危害
1.代谢性疾病风险增加
2型糖尿病：妊娠期糖尿病所生的新生儿，在儿童期和成年期发生2型糖尿病的风险明显高于正常妊娠出生的新生儿。这是因为在宫内高血糖环境下，胎儿胰腺β细胞功能受损，胰岛素分泌异常，出生后易发生胰岛素抵抗，随着年龄增长，逐渐发展为2型糖尿病。
肥胖：这些新生儿成年后肥胖的发生率也较高，可能与胎儿期高血糖环境导致的脂肪细胞增殖和分化异常有关，肥胖又会进一步增加患心血管疾病、高血压等多种慢性疾病的风险。
2.神经行为发育异常：有研究表明，妊娠期糖尿病所生儿童在神经行为发育方面可能存在一定问题，如注意力不集中、认知能力稍低于正常儿童等，这可能与宫内高血糖对胎儿神经系统发育的不良影响有关。
