怎么判断糖尿病
血糖检测指标及意义包括空腹血糖(正常3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴症状高度提示糖尿病,老年人需密切关注)、餐后2小时血糖(从进第一口饭计时,正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L伴症状可考虑糖尿病,生活方式不健康者风险高);其他相关检查有糖化血红蛋白(反映过去2-3个月平均血糖,正常4%-6%,≥6.5%可辅助诊断糖尿病,有家族病史人群需关注)、口服葡萄糖耐量试验(空腹口服75g无水葡萄糖后检测不同时间血糖,正常服糖后2小时<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L考虑糖尿病可能,空腹血糖正常怀疑糖尿病者及妊娠女性需做)
血糖检测指标及意义包括空腹血糖(正常3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴症状高度提示糖尿病,老年人需密切关注)、餐后2小时血糖(从进第一口饭计时,正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L伴症状可考虑糖尿病,生活方式不健康者风险高);其他相关检查有糖化血红蛋白(反映过去2-3个月平均血糖,正常4%-6%,≥6.5%可辅助诊断糖尿病,有家族病史人群需关注)、口服葡萄糖耐量试验(空腹口服75g无水葡萄糖后检测不同时间血糖,正常服糖后2小时<7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L考虑糖尿病可能,空腹血糖正常怀疑糖尿病者及妊娠女性需做)
一、血糖检测指标及意义
1.空腹血糖:
空腹状态指至少8小时未进食热量,正常范围一般为3.9~6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,高度提示糖尿病。对于无典型症状者,需另一天再次检测空腹血糖达到上述标准才可诊断。年龄较大的人群,由于身体代谢功能可能有所下降,更应密切关注空腹血糖变化,定期检测。比如老年人随着年龄增长,胰岛功能可能逐渐减退,更容易出现血糖异常。
2.餐后2小时血糖:
从进第一口饭开始计时,2小时后检测血糖,正常范围应小于7.8mmol/L。若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,同时有糖尿病相关症状,可考虑糖尿病诊断;无典型症状者,需复查确认。生活方式不健康,如长期高糖高脂饮食、缺乏运动的人群,餐后血糖升高风险增加,不同性别在这方面的易患性无显著差异,但长期不良生活方式对整体健康影响较大,会使各年龄段人群都面临餐后血糖异常的可能。
二、其他相关检查
1.糖化血红蛋白(HbA1c):
反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,正常范围一般在4%~6%。糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的辅助诊断标准之一。它不受短期血糖波动影响,对于了解较长时间的血糖控制情况有重要意义。有家族糖尿病病史的人群,定期检测糖化血红蛋白能更早发现血糖异常情况,不同年龄的家族史人群都需要关注,因为遗传因素在糖尿病发病中起一定作用,年龄较小的家族史人群若不注意生活方式,也可能较早出现血糖问题。
2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):
空腹状态下,口服75g无水葡萄糖,然后分别检测服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血糖值。正常情况下,服糖后2小时血糖应小于7.8mmol/L;若服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,为糖耐量减低;≥11.1mmol/L则考虑糖尿病可能。对于一些空腹血糖正常,但怀疑有糖尿病的人群,OGTT是重要的诊断手段。比如妊娠期间的女性,由于孕期身体代谢变化,容易出现糖代谢异常,需要进行OGTT来排查妊娠期糖尿病,不同孕期的女性都可能面临这种情况,且妊娠糖尿病若不及时发现和处理,会对母婴健康产生不良影响。



