什么是桥本甲状腺炎

来源:民福康

桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病,致甲减常见原因,发病与免疫、遗传、环境相关,有甲状腺肿大及功能异常表现,可通过自身抗体检测、甲状腺功能测定、超声检查诊断,甲状腺功能正常时随访观察,减退时用左甲状腺素钠片替代,显著肿大有压迫症状可考虑手术,多数规范治疗预后好,不及时治有并发症影响健康,不同年龄预后略有差异

一、定义

桥本甲状腺炎也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性甲状腺疾病,是导致甲状腺功能减退最常见的原因。

二、发病机制

机体免疫系统错误地攻击甲状腺组织,自身抗体如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平升高,持续破坏甲状腺细胞,影响甲状腺的正常结构和功能。遗传因素在其中起一定作用,有家族遗传倾向的人群发病风险相对较高;环境因素如碘摄入异常(过高或过低)、某些感染等也可能诱发或加重病情。

三、临床表现

1.甲状腺肿大:多为双侧对称性、弥漫性肿大,质地坚韧,表面光滑或呈结节状,一般无疼痛或仅有轻度疼痛,吞咽时可随吞咽动作上下移动,早期甲状腺肿大可能不明显,随着病情进展逐渐明显。不同年龄人群表现略有差异,儿童患者甲状腺肿大可能相对更易被察觉;成年女性发病相对多于男性,与女性内分泌等因素可能有关。生活方式方面,长期高压力、不良饮食习惯等可能影响病情发展。有自身免疫性疾病病史的人群发病风险更高。

2.甲状腺功能异常表现

甲状腺功能减退:常见乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、便秘等表现。病情发展缓慢,早期可能症状不典型,随着病情加重上述症状逐渐明显。不同年龄患者表现不同,儿童可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响等;成年患者在生活中可能因乏力、怕冷等影响工作和生活质量。

甲状腺功能亢进:少数患者在疾病早期可能出现短暂的甲亢表现,如心悸、手抖、多汗等,但一般程度较轻,持续时间较短。

四、诊断方法

1.实验室检查

甲状腺自身抗体检测:TPOAb和TgAb显著升高是本病的重要特征,尤其是TPOAb阳性率高且滴度高,对诊断有重要价值。不同年龄人群抗体水平可能有差异,但只要明显升高结合临床就需考虑本病。

甲状腺功能测定:早期甲状腺功能可正常,随着病情进展可能出现甲状腺功能减退时的TSH升高、FT4降低,或甲亢时的TSH降低、FT3、FT4升高,但甲亢期多为短暂。

2.超声检查:可见甲状腺弥漫性对称性肿大,实质回声不均匀,呈网格状改变等特征性表现,有助于辅助诊断。

五、治疗原则

1.甲状腺功能正常时:一般定期随访观察,监测甲状腺功能和甲状腺超声变化。生活方式上建议保持健康的饮食(合理摄入碘,根据个体情况调整,如碘摄入过多地区人群适当低碘饮食等)、适度运动、保持良好心态等。对于儿童患者,要关注其生长发育情况,定期监测身高、智力发育等指标;成年女性要考虑生育等特殊时期的影响,提前做好相关监测和准备。

2.甲状腺功能减退时:需要使用左甲状腺素钠片替代治疗,通过补充外源性甲状腺素维持甲状腺功能正常。但在用药过程中要根据甲状腺功能监测结果调整剂量,不同年龄患者起始剂量和调整幅度可能不同,儿童患者更要谨慎调整,密切监测生长发育指标。

3.甲状腺显著肿大有压迫症状时:可考虑手术治疗,但手术治疗有导致甲状腺功能减退的风险,需充分评估利弊后谨慎选择。

六、预后情况

大多数患者经过规范治疗,甲状腺功能减退者通过替代治疗可维持正常生活,病情进展相对缓慢。但如果不及时治疗,可能会导致心血管疾病等多种并发症,影响患者生活质量和健康。不同年龄患者预后略有不同,儿童患者如果能早期发现并规范治疗,对生长发育的影响可降到最低;成年患者及时治疗一般不影响寿命,但需长期随访监测。

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桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是指发生在甲状腺部位的自身免疫性炎症,发生的机制是机体免疫系统产生攻击甲状腺的抗体,破坏甲状腺滤泡细胞,影响甲状腺激素分泌,从而影响甲状腺的功能。
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桥本氏甲状腺炎不能吃什么
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
桥本甲状腺炎不能吃高碘食物、辛辣刺激性食物等,以及服用药物等。 1、高碘食物 桥本甲状腺炎患者不能吃紫菜、海带、海鲜等高碘食物,以免碘过量诱发桥本甲状腺炎。 2、辛辣刺激性食物 患者还不能吃辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激性食物,以免加重患者呼吸困难、食欲减退、便秘等症状。 3、服用药物 患者不能吃西地碘
桥本甲状腺炎本身就带癌吗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
桥本甲状腺炎一般不是本身就带癌。 桥本甲状腺炎多是遗传因素、免疫因素等原因,导致甲状腺出现免疫性损害的情况,属于良性疾病,发病较为缓慢,机体可出现乏力、隐痛等不舒服的症状,对机体影响较小,但属于终身性疾病,癌变几率相对较小,不存在本身就带有癌的说法。 桥本甲状腺炎患者甲状腺功能正常时,多无需特殊治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗
王东民 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般指桥本甲状腺炎,此疾病的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1.一般治疗 若患者病情较轻,可以通过控制碘摄入量,少量进食紫菜、海带等,还需戒烟戒酒,注意保暖。 2.药物治疗 若患者合并甲状腺功能减退,可以通过甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗,有
桥本甲状腺炎能不能自愈?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
不可能会自愈,桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,如果只是轻度的甲状腺肿大没有压迫症状,甲状腺功能正常,则不需要进行特殊的治疗,只需要定期复查。如果甲状腺彩超呈现明显增大,并表现出压迫症状,就必须考虑使用甲状腺药物治疗。
甲状腺炎是什么病严重吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺炎大多是由于腺病毒或流感病毒,造成甲状腺表现出病毒感染所造成的。这种疾病并不严重,早期应用非甾体类消炎药或者激素类药物可以达到临床治愈。建议病人一定要完善甲状腺功能,甲状腺ect,甲状腺彩超,血沉等相关检查,一旦确诊,一定要在医生的医嘱下用药。
得了甲状腺炎严重吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺炎正常不严重,但也要及时采取治疗措施。男性若患有亚急性甲状腺炎,在没有明显症状时,可以先观察,在病症急性期病人可以遵医嘱应用糖皮质激素药物治疗,若表现出明显疼痛症状,也可以应用非甾体类抗炎药治疗,若伴甲状腺毒症状明显,也可以选用β-受体阻滞剂治疗。在用药治疗期间病人也要调整饮食,建议多吃些芹菜
亚急性甲状腺炎疼痛怎么缓解?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
亚急性甲状腺炎简称亚甲炎,一般由病毒感染导致,因此亚甲炎病人会有上呼吸道感染的前驱症状。典型的临床表现,是颈部甲状腺的位置有明显的疼痛,并且伴随发热等全身症状,表现出这种情况,可以应用非甾体类抗炎剂来进行解热、镇痛,如乐松、阿司匹林等。除此之外,也可以辨证应用一些中草药来对疼痛进行缓解,中药的解热、
什么桥本氏甲状腺炎
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
桥本氏甲状腺炎这个疾病呢,往往起病比较隐匿,是一个慢性的终身性的疾病。此外,也是一种甲状腺的自身免疫性疾病。患有这个疾病的病人,其自身体内的抗甲状腺过氧化物酶抗体是升高的。
甲状腺炎不能吃什么东西?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有甲状腺炎的病人在饮食上需要注意下列情况:第一、少摄入富含麸质的食物,如大麦、小麦等;第二、不要吃过多进食海产品,如海带、紫菜;第三、多吃蔬菜、水果;第四、不要吃不易消化食物。
甲状腺炎和甲亢是一样吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲状腺炎和甲亢并不是同一种概念。甲状腺炎是病毒性感染或者自身免疫反应造成的炎症,而甲亢是甲状腺功能亢进造成甲状腺激素的分泌增多。我们多见的亚急性甲状腺炎病程早起虽然会表现出甲亢的症状,但是随着病情进展会逐渐表现出甲减的症状。
桥本甲状腺炎严重吗
范慧 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
桥本甲状腺炎是否严重需要根据疾病进展情况分析。1.疾病早期桥本甲状腺炎也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,疾病早期没有明显临床症状,这种情况一般不严重,不会影响生活。2.疾病进展期但如果桥本甲状腺炎已经发展到甲状腺功能减低,出现乏力、怕冷等临床症状时,这种情况就相对比较严重。因此,一旦发生桥本甲状腺炎,患者应及时前往医院就诊治疗。对于甲状腺功能
桥本甲状腺炎严重吗
陈光 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
桥本氏甲状腺炎在临床上非常常见,如果桥本甲状腺炎同时合并弥漫性甲状腺癌,相对严重,但这是较少见的情况。桥本甲状腺炎都是弥漫性增生甲状腺肿大,伴有不同程度的甲状腺功能减退,有些病人早期功能没有改变,可以定期观察,不予干预;如果桥本甲状腺炎出现甲状腺功能低下,即通常所说的甲减,建议患者及时干预,可以口服左旋甲状腺素片,纠正甲减,还要定期观察,
桥本式甲状腺炎严重吗
张红 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
桥本氏甲状腺炎它的严重性主要在于有没有并发症出现。当经过正规的替代治疗以后,甲状腺功能如果正常的情况下,一般不会有严重的后果。当治疗不科学或者治疗不规范时,也会引起严重的问题,如甲减危象等。甲减危象是非常严重的甲减并发症,死亡率也非常高。甲减严重时,还会出现心率减慢、窦性心率过缓等症状。所以,甲减治疗稳定的情况下,可以和正常人一样生活,不
桥本甲状腺炎引起的甲减需要治疗吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
桥本氏甲状腺炎引起甲减需要治疗。因此,对于桥本氏甲状腺炎的治疗需结合患者处于疾病的阶段判断。如果甲状腺功能正常或者存在轻微亢进现象,则不需要治疗;即使存在甲亢的表现,但持续时间短暂,无需用药。患者在疾病后期,甲状腺功能可出现永久性地降低,此时需要治疗,应终身服用甲状腺素片替代治疗,从而改善症状。
桥本甲状腺炎是因为什么原因导致的
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
桥本甲状腺炎是自身的免疫性疾病,在其发病之前多有感冒咽痛的病史或者患者本身存在一定的自身免疫功能缺陷,由于患者的免疫功能低下,病毒容易侵犯到甲状腺,从而引发甲状腺的滤泡细胞的功能缺乏,从而导致T3、T4的合成减少,继而出现甲状腺功能减退的一系列症状。
甲状腺炎对身体有什么影响
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
甲状腺炎对身体会造成不同的损害,如果破坏人体的甲状腺功能就会导致甲状腺功能缺失。通常桥本氏甲状腺炎对甲状腺破坏相对较大,就会导致甲状腺素低下。如果甲状腺炎合并妊娠,同时合并甲减就会引起胎儿神经发育受到影响,智力低下。如果甲状腺炎有肿大,出现局部压迫症状,包括呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等。
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