怀孕存在不同阶段的危险期，孕早期是胚胎着床和器官初步形成的关键期，易受染色体异常、孕妇不良生活方式等影响；孕晚期胎儿生长快、母体负担重，有妊娠高血压疾病、早产等风险；不同人群怀孕危险期有特殊情况，高龄孕妇、有既往不良孕史孕妇及生活方式不健康孕妇各有其相应更高风险，需针对性关注与应对。
一、早期怀孕危险期（孕早期，妊娠前12周）
（一）着床及胚胎发育不稳定阶段
孕早期是胚胎着床和器官初步形成的关键时期，此阶段胚胎与母体的连接尚不稳定。在受孕后的前几周，胚胎容易受到多种因素影响，如染色体异常可能导致自然流产等情况，据相关研究统计，约有15%-20%的临床妊娠会发生自然流产，其中很大一部分发生在孕早期。另外，孕妇自身的不良生活方式，如吸烟、酗酒等也会增加孕早期的风险，吸烟孕妇发生胚胎停育的概率较不吸烟孕妇明显升高，这是因为烟草中的有害物质会影响胎盘的血液供应，干扰胚胎的正常发育。
（二）母体因素相关风险
孕妇的内分泌状态对孕早期也至关重要，若孕妇存在黄体功能不全，会导致孕激素分泌不足，无法维持妊娠的正常进行，增加流产风险。有研究表明，黄体功能不全的孕妇孕早期流产发生率可高达30%-40%。同时，孕妇的全身性疾病，如严重的糖尿病未控制好，高血糖环境会影响胚胎的发育，增加胎儿畸形等风险的发生几率。
二、晚期怀孕危险期（孕晚期，妊娠28周后至分娩）
（一）胎儿生长及母体负担加重阶段
孕晚期时，胎儿生长迅速，母体的心肺、肝肾等器官负担明显加重。此时，孕妇发生妊娠高血压疾病的风险增加，妊娠高血压疾病会导致孕妇出现血压升高、蛋白尿等症状，严重时可引起抽搐、昏迷，同时也会影响胎儿的血液供应，导致胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况。据统计，妊娠高血压疾病的发生率约为5%-10%，在孕晚期较为常见。
（二）早产及分娩相关风险
孕晚期还面临早产的风险，早产的胎儿各器官发育尚未成熟，出生后容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿颅内出血等多种并发症，严重影响新生儿的生存质量和健康预后。导致早产的因素较多，如孕妇存在宫内感染，细菌或病毒等病原体感染可刺激子宫收缩，引发早产，有研究显示，宫内感染孕妇早产发生率比无感染孕妇高2-3倍。另外，孕妇的宫颈机能不全也是导致早产的重要原因之一，宫颈机能不全的孕妇在孕晚期容易出现宫颈扩张，进而引发早产。
三、不同人群怀孕危险期的特殊情况
（一）高龄孕妇
高龄孕妇（年龄≥35岁）整个孕期的风险相对较高。在孕早期，高龄孕妇染色体异常的发生率明显升高，如21三体综合征等染色体疾病的发生风险随孕妇年龄增加而大幅上升，35岁孕妇胎儿患21三体综合征的风险约为1/350，40岁时则升至1/100左右。在孕晚期，高龄孕妇发生妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的几率也高于年轻孕妇，这是因为随着年龄增长，孕妇的身体机能逐渐下降，对孕期生理变化的适应能力减弱。
（二）有既往不良孕史孕妇
对于有既往不良孕史，如既往有流产、早产、胎儿畸形等情况的孕妇，再次怀孕时的危险期需要重点关注。这类孕妇再次发生不良妊娠结局的风险明显增加，孕早期需要密切监测胚胎发育情况，进行详细的染色体检查等，孕晚期要加强对胎儿生长发育、孕妇自身身体状况的监测，提前做好应对早产等不良事件的准备，因为其子宫和身体状态可能存在不利于妊娠维持到足月的因素。
（三）生活方式不健康孕妇
长期吸烟、酗酒、过度劳累等生活方式不健康的孕妇，整个怀孕过程中的危险期都较长。吸烟酗酒会持续对胎盘和胎儿造成不良影响，过度劳累会使孕妇身体处于应激状态，影响激素平衡和子宫的稳定性，增加孕早期流产、孕晚期早产等风险。这类孕妇需要严格改变不良生活方式，规律作息，保证充足睡眠，远离不良环境因素，以降低怀孕各阶段的风险。
