急性胰腺炎的护理措施有哪些
针对急性胰腺炎患者需进行多方面护理，包括密切观察生命体征、腹痛情况等病情观察；协助患者采取舒适体位的体位护理；急性发作期禁食胃肠减压、恢复期逐步调整饮食的饮食护理；胃管和腹腔引流管的管道护理；安抚患者情绪的心理护理；预防感染和水电解质紊乱等并发症的护理，不同年龄患者在各护理环节有不同注意要点。
一、病情观察
1.生命体征监测：密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，急性胰腺炎患者可能出现体温升高、心率加快等情况，通过持续监测能及时发现病情变化。对于不同年龄的患者，婴儿体温调节中枢不完善，需更频繁观察体温变化；老年人对疼痛和病情变化反应相对迟钝，要格外留意生命体征细微改变。
2.腹痛情况观察：观察腹痛的部位、性质、程度及持续时间等。急性胰腺炎的腹痛多呈持续性剧痛，可向腰背部放射，若腹痛加剧或持续不缓解，可能提示病情恶化。不同性别患者在疼痛感知和表现上可能有一定差异，但主要还是依据腹痛的客观表现来判断病情。对于有既往胰腺炎病史的患者，复发时腹痛特点可能与初次发作有所不同，需仔细甄别。
二、体位护理
1.舒适体位选择：协助患者采取舒适体位，如屈膝侧卧位，可缓解疼痛。因为屈膝侧卧位能减轻腹肌紧张，从而减轻腹痛。对于长期卧床的患者，要定时协助更换体位，预防压疮等并发症。年龄较小的患儿，要注意保持合适的体位，确保呼吸通畅和舒适；老年患者由于身体机能下降，更换体位时动作要轻柔，避免加重病情。
三、饮食护理
1.禁食与胃肠减压：在急性发作期需禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。通过胃肠减压可吸出胃内容物，防止呕吐，降低腹内压。对于不能自主进食的患者，要保证营养供给，可通过静脉途径补充。儿童患者禁食期间要注意补液，维持水电解质平衡；老年患者禁食时间较长时，要关注其营养状况及是否出现电解质紊乱等情况。
2.恢复期饮食：病情缓解后，逐渐给予低脂、低糖、适量蛋白的流质、半流质饮食，然后过渡到正常饮食。如先给予米汤、藕粉等，逐步增加食物种类。不同年龄患者在饮食过渡过程中需注意食物的质地和量，儿童要保证营养均衡且易于消化；老年患者消化功能相对较弱，饮食更要循序渐进。
四、管道护理
1.胃管护理：若患者放置胃管，要保持胃管通畅，妥善固定，防止扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、性质和量，若发现异常及时报告医生。对于儿童患者，要特别注意胃管固定的牢固性，避免患儿自行拔除；老年患者皮肤松弛，固定胃管时要选择合适的固定方法，确保胃管位置正确。
2.腹腔引流管护理：如有腹腔引流管，要保持引流管通畅，防止堵塞、扭曲和受压。观察引流液的颜色、量和性状，记录引流情况。定期更换引流袋，严格无菌操作，预防感染。儿童患者腹腔引流管护理要更加精细，防止引流管移位；老年患者皮肤抵抗力相对较弱，要注意引流管口周围皮肤的护理，避免感染。
五、心理护理
1.情绪安抚：急性胰腺炎患者往往因腹痛剧烈等原因出现焦虑、恐惧等情绪，要关心患者，耐心解释病情和治疗措施，缓解其紧张情绪。不同年龄患者心理特点不同，儿童患者需要家长的陪伴和安抚；老年患者可能因对疾病的担忧更易产生焦虑情绪，要多与他们沟通，给予心理支持。
六、并发症预防与护理
1.感染预防：保持病房清洁，定期消毒，协助患者翻身、咳痰，预防肺部感染。对于重症胰腺炎患者，要注意加强口腔护理，预防口腔感染。儿童患者由于自身免疫力相对较低，更要注意预防感染；老年患者身体机能衰退，感染风险较高，要做好各项基础护理。
2.水电解质紊乱预防：密切观察患者有无水电解质紊乱的表现，如口渴、乏力、尿量减少等，遵医嘱及时补充水电解质。根据患者的病情、年龄等调整补液速度和量，儿童患者补液要严格控制速度，防止发生心衰等并发症；老年患者补液时要注意心肾功能，避免补液过多过快。
