贫血有一般表现和不同系统相关表现及不同病因贫血的特殊表现。一般表现包括皮肤黏膜颜色改变（如贫血致皮肤黏膜苍白）、神经系统头晕乏力、呼吸系统呼吸加快加深；不同系统相关表现有心血管系统心悸、心率加快，消化系统消化功能紊乱，泌尿系统尿液变化；不同病因贫血特殊表现有缺铁性贫血的异食癖、口腔表现，巨幼细胞贫血的神经系统表现，溶血性贫血的黄疸。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
1.颜色改变：贫血时由于血红蛋白携氧能力下降，会导致皮肤黏膜苍白，这是贫血最常见的体征，甲床、口唇、睑结膜等部位较为明显。一般来说，血红蛋白浓度低于110g/L（女性）或120g/L（男性）时，皮肤黏膜苍白就会比较明显。儿童如果存在贫血，由于其皮肤相对较薄，面色苍白的表现可能更为突出，婴儿还可表现为甲床、手掌大小鱼际处苍白。
（二）神经系统
1.头晕乏力：脑组织缺氧是导致头晕、乏力的主要原因。轻度贫血时，患者可能仅在活动后出现头晕、乏力；中重度贫血时，即使在静息状态下也会感到头晕、乏力，影响日常生活和工作。老年人本身各器官功能减退，贫血时更容易出现头晕、乏力症状，且可能伴有记忆力减退、注意力不集中等表现。儿童贫血时可能表现为精神不振、爱哭闹，影响学习和玩耍。
（三）呼吸系统
1.呼吸加快加深：为了代偿组织缺氧，机体通过加快呼吸频率和加深呼吸深度来增加氧气摄入。贫血患者在活动后可能出现呼吸急促，严重贫血时静息状态下也可能有呼吸加快的表现。对于患有心肺基础疾病的老年人，贫血会加重心肺负担，可能诱发胸闷、气短等症状，甚至导致心功能不全加重。儿童贫血时，由于呼吸代偿能力相对较弱，呼吸加快的表现可能更为明显，严重时可能影响睡眠和食欲。
二、不同系统相关表现
（一）心血管系统
1.心悸：心脏为了满足机体对氧气的需求，会加快跳动，患者可自觉心悸。长期贫血可能导致心脏扩大，进而发展为贫血性心脏病。老年人本身心血管系统功能逐渐衰退，贫血引起的心悸等症状可能会加重心脏负担，增加心律失常、心力衰竭等心血管疾病的发生风险。儿童贫血时，心脏长期处于高负荷状态，可能影响心脏的正常发育和功能。
2.心率加快：贫血越严重，心率加快越明显。可通过心电图等检查发现心率异常。对于妊娠期女性，贫血导致的心率加快可能会影响自身健康和胎儿的生长发育，需要密切关注心率变化及贫血情况。
（二）消化系统
1.消化功能紊乱：胃肠道缺氧可引起消化功能紊乱，出现食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等症状。老年人消化功能本就相对较弱，贫血时更容易出现消化不良等问题，可能导致营养摄入不足，进一步加重贫血。儿童贫血时，消化系统症状可能影响营养的吸收，从而影响生长发育。
（三）泌尿系统
1.尿液变化：严重贫血时，肾脏灌注不足，可能出现少尿或无尿，尿液检查可能发现少量蛋白等。对于患有肾脏基础疾病的患者，贫血会加重肾脏的损伤，需要特别注意肾功能的监测。
三、不同病因贫血的特殊表现
（一）缺铁性贫血
1.异食癖：部分患者尤其是儿童可能出现异食癖，如异食生米、泥土等，这与缺铁导致味觉改变有关。儿童出现异食癖时，家长应提高警惕，及时排查是否存在缺铁性贫血等情况。
2.口腔表现：可出现口角炎、舌炎等，舌乳头萎缩等。
（二）巨幼细胞贫血
1.神经系统表现：除了一般贫血表现外，还可能出现手足麻木、行走不稳等神经系统症状，这与维生素B缺乏导致神经髓鞘合成障碍有关。老年人如果存在维生素B摄入不足（如素食者）且吸收不良时，更容易发生巨幼细胞贫血并出现神经系统症状。
（三）溶血性贫血
1.黄疸：由于红细胞破坏过多，胆红素生成增加，超过肝脏的处理能力，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。急性溶血性贫血时黄疸可能较为明显。新生儿溶血性贫血时，黄疸是常见且重要的表现，需要及时处理，否则可能导致胆红素脑病等严重并发症。
