甲亢吃成了甲减怎么办

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甲亢治疗后出现甲减需先明确病情评估,包括通过甲状腺功能检查等明确原因和严重程度;然后调整治疗方案,如根据情况调整抗甲状腺药物剂量、补充甲状腺激素制剂并定期监测;同时进行生活方式调整,饮食要营养均衡、注意碘摄入,运动要适度;特殊人群如儿童、孕妇、老年患者有各自需注意的事项,儿童关注生长发育,孕妇保障胎儿神经发育且用药谨慎,老年患者注意与基础疾病药物相互作用及一般状况。

一、明确病情评估

甲亢治疗后出现甲减首先需明确导致甲减的具体原因及病情严重程度。可通过甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标来评估。若TSH升高,FT4、FT3降低,基本可诊断为药物性甲减等情况。不同年龄人群表现可能有差异,儿童可能出现生长发育迟缓等,成人则可能有代谢减缓、乏力等表现;有基础疾病的患者可能甲减症状更易被掩盖或加重原有病情。

二、调整治疗方案

1.药物调整

如果是抗甲状腺药物引起的甲减,需根据甲状腺功能情况调整抗甲状腺药物剂量。例如原本甲亢服用较大剂量抗甲状腺药物导致甲减,可适当减少抗甲状腺药物用量。对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,在调整药物时更要谨慎监测甲状腺功能,避免药物过量或不足对身体造成不良影响。

若甲减明确且甲状腺功能明显异常,可能需要补充甲状腺激素制剂,如左甲状腺素钠。但对于孕妇等特殊人群,使用甲状腺激素制剂需严格评估,因为甲状腺激素水平异常对胎儿发育等有重要影响,需在医生指导下谨慎使用合适剂量。

2.定期监测

治疗过程中要定期复查甲状腺功能,一般建议每4-6周复查一次,根据甲状腺功能结果调整治疗方案。不同年龄阶段复查频率可能有微调,儿童可能因生长发育需求,复查频率相对更密切些,以确保甲状腺功能维持在合适范围,保障正常生长发育。

三、生活方式调整

1.饮食方面

保证营养均衡,对于甲减患者,可适当增加富含蛋白质的食物摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以维持身体正常代谢需求。同时,注意碘的摄入,根据具体病情调整,若为自身免疫性甲状腺炎导致的甲减,要避免过量碘摄入加重甲状腺损伤,但如果是其他原因引起的甲减,碘摄入一般无需过度严格限制,但也不宜盲目补碘过量。对于不同年龄人群,饮食安排需考虑其特殊需求,儿童要保证足够的营养以支持生长发育,老年患者要注意饮食易消化等。

2.运动方面

适度运动有助于改善甲减患者的代谢状况。根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等。但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。对于患有基础疾病的患者,运动前需咨询医生意见,例如有心血管疾病的患者,运动要循序渐进,避免剧烈运动导致心血管负担加重。不同年龄人群运动方式和强度也有差异,儿童可选择适合其年龄的户外活动等,老年患者运动要更注重安全性和适度性。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童甲亢治疗后出现甲减,除了上述常规治疗和生活方式调整外,要特别关注生长发育情况。定期监测身高、体重等生长指标,以及智力发育情况。因为甲减对儿童生长发育和智力发育影响较大,若不及时合理治疗,可能导致永久性的生长发育障碍和智力损伤。

2.孕妇患者

孕妇甲亢治疗后出现甲减,甲状腺激素水平对胎儿的神经发育至关重要。要密切监测甲状腺功能,确保甲状腺激素水平维持在正常范围,以保障胎儿神经系统的正常发育。在用药方面需极其谨慎,严格遵循医生的指导,因为任何甲状腺激素水平的异常都可能对胎儿造成严重不良影响,如胎儿智力发育迟缓等。

3.老年患者

老年甲减患者多伴有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗甲减调整甲状腺激素剂量时,要注意与其他基础疾病药物的相互作用。同时,要密切观察患者的一般状况,如精神状态、体力等,因为老年患者对甲减的耐受性较差,甲减可能加重其基础疾病的病情,如导致心功能进一步减退等。

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甲减
甲状腺功能减退是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素作用减弱而引起的一种全身性低代谢综合征,好发于女性人群、年龄超过60岁的老年人,以及有甲状腺功能减退家族史或自身免疫性疾病史的人群。
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甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
轻微甲减可以治愈么?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般来说病人患有轻微甲减都是能够治愈这类病人,往往是体内甲状腺激素分泌不足,造成表现出地带性状态病人表现出体重增加,关节疼痛,嗜睡,记忆力减退,粘液水肿,多数病人需要药物治疗,后期可以痊愈。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
女性甲减的症状及危害?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性患有甲状腺功能减退,正常会有少言少语、畏寒、乏力、表情淡漠、皮肤干燥等表现表现出来;病情严重时还会表现出血压低、心动过缓等表现;如果是女性正处于怀孕期间,就会对胎儿正常的成长发育导致影响,使得胎儿表现出发育异常、智力障碍等表现。
tsh高于多少算甲减
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
TSH增高是属于甲减,只要高于正常值范围内就要考虑是甲减的情况,一般是0.27-5.0,不超过5.0,但是也要结合其他检查结果和垂体检查分析,若是同时表现出T3、T4降低,就可以考虑是甲状腺功能减退,是内分泌代谢性疾病,甲减病人需要坚持补充甲状腺素治疗,同时要做病因检查分析。
孕妇甲减吃什么好?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇甲减,多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物比较好。甲减的孕妇应当口服优甲乐,将甲状腺功能调整到正常,平时多进食绿叶蔬菜以及胡萝卜等,富含维生素以及胡萝卜素丰富的食物,此外饮食以清淡易消化为主,不要吃高热量的食物,不然容易升高血脂,导致血粘。建议多饮用牛奶以及豆浆。
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
甲状腺结节伴甲亢甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多:第一、低碘饮食,尽量不吃碘盐以及含碘高的食物,比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁,注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候,因为处于高代谢状态,心率会增快,所以需要注意休息,减少活动。
甲减为什么老出汗
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
甲减容易出汗原因是由于体内甲状腺激素分泌过少,使患者基础代谢率下降,导致机体新陈代谢下降,这样就会引起体内脂肪代谢下降,甚至引起脂肪在体内堆积过多,从而引起患者出现肥胖,这个时候体内热量过多就容易产生出汗症状,所以必要检测甲状腺水平变化,并且复查血糖、血脂和血压情况,给予补充甲状腺激素恢复正常新陈代谢。
甲减会自愈吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲减能否自愈,需要结合情况来分析。如果患者进行甲状腺手术切除了部分甲状腺组织导致甲状腺素分泌减少,这种甲减是可以慢慢恢复的。如果患者发生甲状腺炎,例如桥本氏甲状腺炎甲状腺功能受到损伤出现甲状腺功能减低,这种甲减是不能自愈的。需要在医生指导下服用外源性甲状腺素,从而纠正患者的临床症状。
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
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