血常规检查包含红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容等项目，可反映贫血相关情况；外周血涂片检查能观察红细胞形态等；铁代谢相关检查有血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等；维生素B和叶酸测定可助于巨幼细胞贫血诊断；骨髓穿刺检查包括骨髓细胞形态学检查和骨髓铁染色；其他相关检查有尿常规及肾功能检查、甲状腺功能检查、自身抗体检查等，不同人群贫血原因检查需综合考虑，特殊人群检查有不同侧重点。
血红蛋白测定（Hb）：成年男性Hb正常范围约120~160g/L，成年女性约110~150g/L。血红蛋白浓度降低是诊断贫血的重要指标，不同程度的降低可反映贫血的严重程度，如轻度贫血Hb多在90~120g/L，中度贫血60~90g/L，重度贫血30~60g/L，极重度贫血＜30g/L。
血细胞比容（HCT）：男性约0.40~0.50，女性约0.37~0.48。血细胞比容降低常见于各种贫血，通过与红细胞计数结合可计算红细胞平均体积等指标，辅助判断贫血的类型。
外周血涂片检查
可观察红细胞的形态、大小、染色情况等。例如缺铁性贫血时可见红细胞呈小细胞低色素性改变；巨幼细胞贫血时可见红细胞大小不等、中央淡染区消失，且可见大椭圆形红细胞等；溶血性贫血时可见红细胞形态异常，如球形红细胞、椭圆形红细胞等。
铁代谢相关检查
血清铁：正常男性约11~30μmol/L，女性约9~27μmol/L。血清铁降低常见于缺铁性贫血；升高可见于铁利用障碍、慢性溶血性贫血等情况。
总铁结合力（TIBC）：正常范围约50~77μmol/L。总铁结合力升高常见于缺铁性贫血；降低可见于肝硬化、慢性炎症等。
血清铁蛋白：是体内储存铁的指标，正常男性约30~400μg/L，女性约15~200μg/L。血清铁蛋白降低是缺铁性贫血早期诊断的重要依据，同时也是评估体内铁储存量的敏感指标；升高可见于铁粒幼细胞贫血、含铁血黄素沉着症等。
维生素B和叶酸测定
血清维生素B：正常范围约133~675pmol/L。维生素B缺乏常见于巨幼细胞贫血，如因摄入不足、吸收障碍（如恶性贫血患者存在内因子缺乏导致维生素B吸收障碍）等原因引起。
血清叶酸：正常范围约5~16μg/L。叶酸缺乏常见于巨幼细胞贫血，可因摄入不足（如长期偏食、酗酒等）、需要量增加（如妊娠期、哺乳期妇女）、吸收不良（如小肠疾病等）等原因导致。
骨髓穿刺检查
骨髓细胞形态学检查：通过观察骨髓中各种细胞的数量、形态、比例等情况，有助于明确贫血的病因。例如缺铁性贫血时骨髓红系增生，以中晚幼红细胞为主，细胞体积小，胞质少，呈低色素性；巨幼细胞贫血时骨髓中红系、粒系、巨核系均出现巨幼变等改变；白血病引起的贫血则可在骨髓中发现大量异常的白血病细胞等。
骨髓铁染色：可了解骨髓内铁储存情况，缺铁性贫血时骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，细胞内铁阳性率降低或为零。
其他相关检查
尿常规及肾功能检查：对于肾性贫血患者，尿常规可发现蛋白尿、血尿等异常，肾功能检查可显示肌酐、尿素氮等指标异常，如慢性肾炎、肾衰竭等导致的肾性贫血。
甲状腺功能检查：甲状腺功能减退可引起贫血，通过测定甲状腺激素（如TSH、T、T等）可明确是否存在甲状腺功能减退相关的贫血。
自身抗体检查：对于自身免疫性溶血性贫血等疾病，可进行抗核抗体、抗红细胞抗体等自身抗体检查，协助诊断。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在贫血原因检查时需综合考虑。例如妊娠期女性由于血容量增加等原因易发生贫血，除常规检查外还需重点关注叶酸、维生素B等的水平；长期素食者要注意排查是否因铁、叶酸等摄入不足导致贫血；有慢性疾病病史的患者需考虑慢性病性贫血的可能，进一步检查相关慢性疾病指标等。特殊人群如儿童贫血时，除上述检查外，还需考虑遗传代谢性疾病等因素，检查项目可能会有所不同，且要特别注意儿童在检查过程中的配合和安全等问题。
