脑出血前兆有哪些

来源:民福康

脑出血前兆主要有头痛(多为突然剧烈头痛,中老年、高血压人群需重视,因血液刺激脑膜血管致痛)、肢体麻木无力(一侧肢体麻木无力,久坐缺乏运动、有基础病史及年龄大人群需留意,因脑出血影响神经传导致肢体功能障碍)、言语不清(说话口齿含糊,长期烟酒、有家族史人群要警觉,因脑部语言中枢受影响致言语障碍)、视力障碍(视力模糊等,老年人、有血管病人群需排查,因脑出血影响视力相关结构致视力异常)、意识改变(嗜睡、烦躁等,特殊人群及有脑部病史人群需密切关注,因脑出血影响意识调节区域致意识改变)。

一、头痛

表现及特点:脑出血前兆中头痛较为常见,多为突然发生的剧烈头痛,疼痛程度往往较为严重,有的患者可表现为胀痛、炸裂样痛等。其疼痛部位可能固定,也可能随脑出血部位不同而有所变化。从年龄因素来看,中老年人群由于血管弹性下降等原因,对头痛的耐受和感知可能与年轻人有所不同,但一旦出现异常剧烈且持续不缓解的头痛都需要警惕。有高血压病史的人群,本身血压波动就可能引发头痛,若出现以往未有的剧烈头痛更应重视。

相关机制:脑出血时,血液积聚在脑内,会刺激脑膜、血管等结构,导致头痛。脑血管本身存在病变的人群,如高血压导致的血管损伤等,更容易在脑出血前出现头痛信号。

二、肢体麻木无力

表现及特点:常表现为一侧肢体突然出现麻木感,比如手部、面部、腿部等,同时可能伴有无力症状,表现为持物不稳、行走困难等。在性别方面,不同性别并无本质差异,但从生活方式角度,长期久坐、缺乏运动的人群,肢体血液循环相对较差,若出现肢体麻木无力更易被忽视。对于有糖尿病等基础病史的人群,本身神经可能已有损伤,若再出现肢体麻木无力,脑出血前兆的可能性需进一步排查。年龄较大的人群,肢体功能随年龄衰退,若出现新的肢体异常感觉和力量改变要格外留意。

相关机制:脑出血会影响脑部神经传导,导致其所支配的肢体出现感觉和运动功能障碍。有基础疾病破坏血管或神经的人群,这种神经传导受影响的情况更易发生。

三、言语不清

表现及特点:说话时可能出现口齿不清、言语含糊的情况,严重时可能难以表达清楚自己的意思。从生活方式看,长期大量吸烟、饮酒的人群,脑血管受到的损伤风险增加,出现言语不清前兆的概率可能相对较高。对于有脑血管疾病家族史的人群,遗传因素使得其对言语不清这类脑出血前兆更应保持警觉。不同年龄阶段的人,言语不清的表现可能因基础语言能力等有所不同,但异常的言语改变都需关注。

相关机制:脑部语言中枢区域受到脑出血影响时,会导致言语功能障碍。有不良生活方式或家族遗传因素影响脑血管健康的人群,更易在脑出血前出现言语方面的异常。

四、视力障碍

表现及特点:可能出现视力模糊、眼前发黑、视野缺损等情况。例如,突然发现看东西不清楚了,或者某一侧眼睛视野范围变小等。在特殊人群方面,老年人随着年龄增长,眼部本身可能存在一些退行性变化,若再出现视力突然异常,更要结合脑部情况排查。有高血压等血管性疾病的人群,血管病变可能影响到眼部相关的血液供应,从而引发视力障碍作为脑出血前兆。

相关机制:脑出血可能影响到脑部与视力相关的神经传导通路或视觉中枢等结构,导致视力出现异常。有血管基础疾病的人群,血管病变累及眼部供血相关区域的可能性增加。

五、意识改变

表现及特点:可能出现嗜睡、烦躁不安等意识方面的改变。比如原本精神状态良好的人突然变得很困倦,总是想睡觉;或者相反,出现烦躁、难以安抚的情况。对于儿童等特殊人群,由于其表达能力有限,若出现异常的精神状态改变更需密切关注。有脑部基础病变病史的人群,如既往有脑梗死等病史,再次出现意识改变时脑出血前兆的可能性要重点考虑。年龄较小的儿童若出现不明原因的精神状态异常,家长需高度警惕,因为儿童脑出血相对少见但一旦发生危害较大。

相关机制:脑出血影响了脑部的正常功能,导致意识调节相关区域受到影响,从而出现意识改变。有脑部基础病史的人群,脑部内环境相对不稳定,更易在脑出血前出现意识方面的异常变化。

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头痛
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。头痛病因繁多,神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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