糖尿病的判断标准有哪些

血糖检测相关指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L伴症状提示糖尿病，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损；餐后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L伴症状可诊断糖尿病，7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低；随机血糖≥11.1mmol/L伴症状可诊断糖尿病；OGTT检测空腹及服糖后2小时血糖，空腹≥7.0mmol/L或服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病，空腹6.1-7.0mmol/L且服糖后2小时7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低，不同人群代谢差异等会影响结果判断。

血糖检测相关指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L伴症状提示糖尿病，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损；餐后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L伴症状可诊断糖尿病，7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低；随机血糖≥11.1mmol/L伴症状可诊断糖尿病；OGTT检测空腹及服糖后2小时血糖，空腹≥7.0mmol/L或服糖后2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病，空腹6.1-7.0mmol/L且服糖后2小时7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低，不同人群代谢差异等会影响结果判断

一、血糖检测相关指标及判断

（一）空腹血糖

1.指标范围及意义：空腹血糖指至少8小时未进食热量后的血糖值。正常范围一般为3.9~6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，高度提示患有糖尿病；若空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，则属于空腹血糖受损，属于糖尿病前期状态，需要进一步关注和干预。年龄方面，老年人由于机体代谢功能有所下降，空腹血糖的正常范围可能相对宽松，但一般也不应超出上述标准过多；生活方式上，长期高热量饮食、缺乏运动的人群更容易出现空腹血糖异常；有糖尿病家族史的人群空腹血糖异常时需更加警惕糖尿病的发生。

（二）餐后2小时血糖

1.指标范围及意义：餐后2小时血糖是从进第一口饭开始计时，2小时后测定的血糖值。正常范围应小于7.8mmol/L。当餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，同时伴有糖尿病相关症状时，可诊断为糖尿病；若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，则为糖耐量减低，也属于糖尿病前期。对于儿童来说，由于其代谢特点与成人不同，餐后血糖的正常范围也有差异，但一般遵循类似的判断逻辑；妊娠期女性由于特殊的生理状态，餐后血糖的监测更为重要，其餐后2小时血糖正常范围一般低于非妊娠人群，若超出正常范围也需警惕妊娠期糖尿病的可能。

二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.检测方法及判断标准：口服75g无水葡萄糖，分别测定空腹及服糖后2小时血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病；空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，且服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，为糖耐量减低。不同年龄人群在进行OGTT时，由于代谢差异可能会影响结果判断，例如儿童的代谢速度相对较快，可能需要根据儿童的年龄特异性标准来评估；对于有基础疾病如肝脏疾病、肾脏疾病的患者，OGTT结果可能会受到影响，需要结合患者的具体病史综合分析。

三、随机血糖

1.判断标准：随机血糖是不考虑上次用餐时间，随时测定的血糖值。若随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病典型症状，可诊断为糖尿病。对于一些特殊人群，如糖尿病酮症酸中毒等急性并发症发作时，随机血糖往往明显升高，此时结合患者的症状和其他检查可以快速做出糖尿病的判断；而对于一些长期处于应激状态的人群，如严重创伤、大手术等，随机血糖的升高可能是应激性的，但也需要警惕是否合并糖尿病。