老年人贫血有多种症状表现，一般全身症状有疲劳乏力、面色苍白；心血管系统症状包括心悸气短、心功能异常；神经系统症状有头晕耳鸣、记忆力减退和注意力不集中；消化系统症状表现为食欲减退、腹胀、便秘或腹泻；还有畏寒、免疫力下降等其他症状。
疲劳乏力：是老年人贫血常见的表现之一。由于贫血时血液携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，老年人会经常感到疲倦，即使是轻度活动后也会明显加重。例如，原本能轻松完成的日常活动，如缓慢行走一段距离，现在会感觉力不从心，需要频繁休息。这与老年人本身身体机能逐渐衰退有关，贫血进一步加重了身体的能量供应不足情况。
面色苍白：这是比较直观的外观表现。观察老年人的面色、眼睑结膜、甲床等部位，会发现面色苍白。因为贫血时，血液中红细胞数量减少，血红蛋白浓度降低，导致皮肤和黏膜的血色减退。一般来说，正常的面色应该是红润有光泽的，而贫血的老年人面色会显得灰暗、缺乏血色，眼睑结膜原本红润的颜色会变淡，甲床也会失去正常的粉红色而呈现苍白状态。
心血管系统症状
心悸气短：当老年人发生贫血时，心脏会通过加快跳动来补偿缺氧状况，从而导致心悸。同时，由于机体缺氧，呼吸也会变得急促。轻度贫血时，可能在活动后出现心悸气短；而中重度贫血时，即使在安静状态下也可能感觉到心慌、呼吸不畅。例如，老年人在静坐时也能明显感觉到自己的心跳，并且呼吸频率加快，需要大口喘气来缓解缺氧带来的不适。这是因为心脏需要更努力地工作来泵血，以满足身体各器官对氧的需求，而呼吸加快是为了吸入更多氧气来弥补血液携氧能力的不足。
心功能异常：长期严重贫血可能会导致心脏扩大，甚至引发心力衰竭。这是因为长期的缺氧状态使心肌处于代偿性肥大状态，随着病情进展，心肌功能逐渐减退。通过心电图、心脏超声等检查可以发现心脏结构和功能的改变，如心脏扩大、射血分数降低等。老年人本身心脏功能就随着年龄增长而有所下降，贫血进一步加重了心脏的负担，增加了心功能异常的风险。
神经系统症状
头晕耳鸣：脑组织对缺氧较为敏感，贫血时脑组织供氧不足，会出现头晕症状。老年人可能会感觉头部昏沉，行走时容易不稳。同时，还可能伴有耳鸣，听到耳内有嗡嗡等异常声响。这是因为脑部血液循环和供氧受到影响，神经细胞功能紊乱所致。例如，老年人在站立时头晕症状可能会加重，这是由于体位变化导致脑部供血进一步减少引起的。
记忆力减退、注意力不集中：慢性贫血会影响大脑的正常代谢和功能，导致老年人记忆力下降，对近期发生的事情容易遗忘，同时注意力难以集中，影响日常生活和学习能力。这是因为大脑细胞长期处于缺氧状态，影响了神经递质的合成和传递，进而影响了大脑的认知功能。随着年龄的增加，老年人本身的记忆力等认知功能就有逐渐减退的趋势，贫血会加速这一过程。
消化系统症状
食欲减退：贫血可影响消化系统的血液供应和胃肠功能，导致老年人食欲下降。表现为不想进食，对平时喜欢的食物也提不起兴趣。这是因为胃肠道黏膜缺血缺氧，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，影响了食物的消化和吸收。例如，老年人原本每餐能吃一定量的饭菜，现在食量明显减少。
腹胀、便秘或腹泻：消化系统功能紊乱还可能导致腹胀，有的老年人会出现便秘情况，这是因为胃肠蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收；而少数老年人可能会出现腹泻症状，这是由于胃肠黏膜缺血缺氧导致其功能失调引起的。不同的老年人可能表现不同，这与个体的胃肠功能基础以及贫血的程度和持续时间等因素有关。
其他症状
畏寒：由于贫血导致机体产热减少，老年人会感觉怕冷，出现畏寒的症状。即使在室内温度正常的情况下，也比正常人更易感到寒冷。这是因为红细胞携带氧气参与能量代谢，产生热量，贫血时氧气供应不足，产热减少。
免疫力下降：贫血会影响免疫系统的功能，使老年人更容易发生感染。因为免疫细胞的正常功能需要充足的氧气和营养物质来维持，贫血时免疫细胞的功能受到抑制，导致老年人抵抗力降低，容易患上呼吸道感染、泌尿系统感染等各种感染性疾病。例如，贫血的老年人比健康老年人更频繁地出现感冒、肺炎等疾病。
