宫外孕以后还能正常怀孕吗

来源:民福康

宫外孕后仍有正常怀孕可能,但受多种因素影响。影响因素包括治疗方式(保守或手术)、输卵管状态(炎症、损伤)、年龄、生活方式及既往病史等。孕前需全面检查,孕期要加强监测,计划怀孕前全面孕前检查,怀孕后加强孕期监测,有高危因素者增加产检频率。

一、影响宫外孕后再次正常怀孕的因素

1.宫外孕的治疗方式

若宫外孕采取的是保守治疗,如使用甲氨蝶呤等药物治疗,在治疗后输卵管保持通畅的情况下,仍有自然受孕的机会。但保守治疗可能存在治疗不彻底的情况,若后续输卵管出现部分堵塞等情况,会增加再次宫外孕的风险。例如,相关研究表明,保守治疗后输卵管通畅率约为一定比例,若输卵管通畅则有正常怀孕的基础;

若宫外孕采取的是手术治疗,如输卵管切除术或输卵管开窗术等。若仅进行了单侧输卵管切除术,另一侧输卵管正常的情况下,仍有怀孕的可能,但怀孕概率会较正常女性略有降低;若进行了双侧输卵管切除,则自然受孕的可能性丧失,需考虑辅助生殖技术。

2.输卵管的状态

输卵管的炎症是影响其状态的重要因素。宫外孕本身往往与输卵管炎症相关,若患者在宫外孕治疗后,输卵管存在慢性炎症,会导致输卵管蠕动异常、管腔狭窄等情况,进而影响受精卵的运输,增加再次宫外孕或正常怀孕困难的风险。例如,有研究显示,既往有输卵管炎病史的宫外孕患者,再次怀孕时宫外孕的发生率高于无输卵管炎病史者;

输卵管的损伤程度也是关键。手术治疗中对输卵管的操作可能会进一步损伤输卵管的黏膜等结构,影响其正常功能。若输卵管损伤严重,即使保持通畅,也可能存在受精卵着床障碍等问题。

3.年龄因素

年龄对宫外孕后再次怀孕有重要影响。一般来说,育龄女性年龄越小,生殖系统功能相对越佳,宫外孕治疗后正常怀孕的可能性相对较高。随着年龄增长,女性的卵巢功能、卵子质量等逐渐下降,同时生殖系统的各种潜在问题可能会显现,即使输卵管等情况良好,怀孕的难度也会增加,且胎儿相关的妊娠并发症风险也可能升高。例如,35岁以上的女性在宫外孕治疗后怀孕,发生胎儿染色体异常等情况的概率较年轻女性有所增加;

对于老年女性,除了上述卵子质量等问题外,自身的基础疾病等情况也可能影响怀孕,如合并高血压、糖尿病等,会增加怀孕过程中的风险。

4.其他因素

生活方式方面,吸烟、酗酒等不良生活方式会影响生殖系统健康。吸烟会导致血管收缩,影响输卵管等生殖器官的血液供应,不利于受精卵的着床和发育;酗酒可能会影响激素水平等,从而干扰正常的怀孕过程。例如,有研究发现,吸烟女性在宫外孕治疗后正常怀孕的概率低于不吸烟女性;

既往的病史也会产生影响。若患者有子宫内膜异位症等其他妇科疾病,会增加宫外孕后正常怀孕的难度。子宫内膜异位症可能会导致盆腔粘连等情况,影响输卵管的正常功能和受精卵的着床。

二、宫外孕后正常怀孕的监测与建议

1.孕前检查

在计划怀孕前,应进行全面的孕前检查。包括输卵管造影检查,以明确输卵管是否通畅、形态是否正常等情况;进行卵巢功能评估,如检测性激素六项等,了解卵子的储备情况和激素水平是否正常;还需进行子宫相关检查,如B超检查子宫形态、内膜情况等,确保子宫环境适合受精卵着床。例如,通过输卵管造影可以清晰看到输卵管的走行、是否有堵塞等,为评估怀孕可能性提供重要依据;

对于有过宫外孕病史的女性,还应进行凝血功能等相关检查,因为凝血功能异常可能会影响胎盘的血供等,增加怀孕风险。

2.孕期监测

一旦怀孕,要加强孕期监测。早期进行超声检查,确定孕囊的位置,排除再次宫外孕的可能。在怀孕早期,超声检查可以明确是宫内孕还是宫外孕,若为宫内孕则继续监测胎儿的发育情况;随着孕期进展,要进行常规的产检,包括唐筛、大排畸等检查,及时发现胎儿可能存在的异常情况。例如,在孕早期通过阴道超声检查可以更早、更准确地判断孕囊位置;在孕中期的大排畸检查可以排查胎儿结构等方面的畸形。

对于有宫外孕高危因素的孕妇,如既往有宫外孕史、输卵管状态不佳等情况,要增加产检的频率,密切关注孕妇和胎儿的情况。例如,适当增加超声检查的次数,以便及时发现可能出现的问题并采取相应措施。

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怀孕,即妊娠。妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。
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7天能测出来怀孕吗?
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如果同房当天就出现精子和卵子结合的现象,则同房七天之后可以测出怀孕,需要入院进行血HCG检查,但是部分女性可能在同房二到三天之后还会出现精卵结合的现象,此时需要在同房十天之后才能测出怀孕。想要检查怀孕也可以等到月经推迟一个星期之后用验孕棒来检查,验孕棒上出现两条杠时,则提示怀孕。怀孕后应遵医嘱补充叶
怀孕期间外阴部痒怎么办?
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怀孕期间出现外阴瘙痒的症状,孕妇应该先明确病因,如果与物理刺激有关,应该及时更换宽松纯棉的内裤,减少与皮肤之间的摩擦。如果症状属于过敏反应,则需要立即远离过敏源,孕妇可以适当的添加高维生素食物的摄入,促进人体的新陈代谢,缩短病程。如果孕妇存在阴道炎等疾病,症状较轻时应该进行保守治疗,症状严重时需要根
怀孕多久能听到胎心?
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通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
宫外孕会有恶心呕吐的反应吗?
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宫外孕会有恶心、呕吐的反应。因为宫外孕主要是指受精卵在宫腔外的部位进行着床、发育,虽然属于怀孕异常的表现,但孕妇也会出现早孕反应,包括恶心、呕吐、停经,同时多还会伴有腹痛、阴道出血的症状。这种腹痛多以单侧下腹部酸胀、隐痛为主,停经多满6-8周的时间,阴道出血量一般较小,颜色比较暗红,恶心、呕吐通常是
怀孕可以喝五红汤吗?
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五红汤主要的材料是枸杞、红枣、红豆、红皮、花生、红糖,主要的作用是补气血,用于产后出血量增多,养血抗癌,开胃,等作用怀孕期间表现出恶心呕吐,食欲下降是属于正常的妊娠期反应,可以多吃一些酸性食物,碱性食物,可以适量多吃一些苏打饼干,蔬菜水果缓解妊娠期反应,最好不要喝5红汤,容易造成流产。
怀孕三个月屁股痛正常吗?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕三个月表现出屁股痛,应当是属于正常的现象,因为怀孕以后随着子宫的逐渐增大,大量的血液供应到盆腔,可能会增加盆腔淤血的症状,同时子宫增大出盆腔,进入腹腔,也可以增加压迫症状,都有可能会表现出类似的现象,在这个阶段需要防止久坐,避免加重症状,同时也需要注意适当的活动,可以在医生的指导下定期产检。
宫外孕最多能撑多久?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
宫外孕是异常妊娠情况,在胚胎发育到一定程度后,局部位置会受到扩张后而造成破裂出血。一般来说,胚胎着床的位置存在不同,对于撑住时间方面会因人而异,大约三个月左右即会表现出破裂出血现象,并且情况较为严重甚至会造成休克。所以,在确定是宫外孕时,需根据胚胎发育及自身情况,以药物、手术方式彻底处理,才能防止身
怀孕了还想性生活怎么回事?
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怀孕了还想有性生活是可以的,不过要注意在怀孕不同的时期,性生活的要求不一样。一般来说,怀孕早期或者是临近生产的一个月,要禁止性生活。因为早孕期胚胎不够稳定,有同房容易造成子宫收缩,造成流产;孕晚期的时候,胎儿已经成熟,子宫比较敏感,也容易造成宫缩,引发早产。在孕三个月后可以有适当的性生活,同房的时候
验血单怎么看宫外孕
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
单次验血单是没办法看宫外孕,正常需要隔天复查hcg, 看hcg的增长变化情况,同时根据孕酮水平和B超报告来综合判断。如果隔天查血hcg,表现出hcg翻倍增长,而且孕激素水平又在15.9ng/l以上,这时患宫外孕的几率往往特别低。如果女性的hcg隔天不是翻倍增长,而且增长速度特别慢,同时孕激素又小于1
怀孕可以做跳跃运动吗?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕期间,当然是不可以做跳跃运动的,这样会影响到胎儿的健康发育,严重者可能还会造成表现出流产的情况。在孕期主要就是需要静养,尽量防止做剧烈运动,根据身体情况适量运动,避免影响到胎儿的正常生长发育。胎儿在孕期是生长发育的关键时期,如果在此期间,有剧烈运动是会影响到胎儿发育,如果情况较为严重,是会
宫外孕和先兆流产的症状区别
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首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
宫外孕的征兆有哪些
刘冠媛 主任医师
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宫外孕是挺常见的妇科急腹症,而且宫外孕表现的非常诡异,症状不是很典型,首先一定会有停经史,停经后阴道淋漓出血,很多人把停经和后面的阴道出血当成月经,所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助,再发展下去,这个胚胎可能已经种植到输卵管上,因为输卵管非常薄,从而会出现轻微的下腹部疼痛,但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血
hcg多少才叫宫外孕
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
宫外孕的诊断不是靠HCG,HCG是一个指标,HCG升高说明女性怀孕,但是诊断不出来是否是宫外孕,需要至少两个HCG进行对照,如果两天没有翻倍或者没有增加66%,则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大,如果翻倍非常好,宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超,如果HCG值翻倍不好,此时做B超发现宫腔没有孕囊,就要高度怀疑会不会是宫外孕,但
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
宫外孕的征兆有哪些
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
宫外孕,大多数是首先有停经史,也就是月经超过该来的时间没来,随后可能会有出血和腹痛感,此种腹痛往往是一侧剧烈的腹痛,但是因为有出血,往往会被误以为是来了月经,所以,在临床工作中,停经史有时候并不明显,但是此种出血往往是不正常的出血,比如出血时间跟既往月经的时间不一样,量跟既往月经量也不一样等。
宫外孕严重吗有什么危险
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
宫外孕相对来说比较严重。宫外孕属于异位妊娠,可引起腹痛、阴道出血症状。如输卵管一旦发生破裂后会有腹腔内出血以及剧烈的腹痛,严重时还会出现失血性休克,影响女性的生命健康。因此,宫外孕危害比较大。一旦检查出宫外孕,需要尽快通过手术或保守方法治疗。
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