脑出血后怎么恢复

来源:民福康

脑出血后需专业医护人员全面康复评估并制定个性化康复计划,涵盖运动、认知、言语、日常生活活动能力等康复方面,同时要营造适宜康复环境并获家庭支持,运动康复包括早期床上、坐位、站立与步行训练,认知康复有注意力、记忆力、思维训练,言语康复含失语症及吞咽功能康复,日常生活活动能力训练包括进食、穿衣、洗漱训练,康复环境要改造且需家庭支持助力患者康复。

一、康复评估与计划制定

脑出血后首先需要由专业医护人员进行全面康复评估,包括神经系统功能评估(如运动功能、认知功能、言语功能等评估)、日常生活活动能力评估等。根据评估结果制定个性化的康复计划,计划应涵盖康复的各个方面,如运动康复、认知康复、言语康复等,并且要考虑患者的年龄、性别、基础病史等因素。例如,对于年轻患者可能康复目标设定更高一些,而老年患者则要兼顾安全性和循序渐进。

二、运动康复

1.早期床上运动:在病情稳定后早期开始床上运动,如翻身、卧位上下肢屈伸运动等。这些运动有助于预防肌肉萎缩、关节挛缩,促进血液循环。对于不同年龄的患者,运动强度和方式可适当调整,比如儿童脑出血后运动康复需在专业儿童康复医师指导下进行更精细的针对性运动,避免过度用力。

2.坐位训练:逐步进行坐位训练,包括床边坐位、椅坐位等。坐位训练可以增强患者的躯干稳定性,为站立和行走做准备。性别方面一般无特殊差异,但不同年龄患者坐位保持时间和耐受程度不同,年龄较小患者可能需要更短时间的坐位训练并逐渐延长。

3.站立与步行训练:当患者具备一定坐位平衡能力后可进行站立训练,之后逐步过渡到步行训练。步行训练需要在平坦、安全的环境下进行,借助辅助器具(如拐杖、助行器等)帮助患者保持平衡和稳定。对于有基础病史的患者,如合并心血管疾病,要密切监测生命体征,避免因站立或步行引发心血管意外。

三、认知康复

1.注意力训练:采用多种方法进行注意力训练,如划销试验、数字广度训练等。根据患者的年龄和认知水平选择合适的训练内容和强度,儿童患者可通过游戏化的注意力训练方式进行,如拼图游戏等,激发其兴趣提高训练效果。

2.记忆力训练:进行记忆力训练,包括瞬时记忆、短时记忆和长时记忆训练。可以通过记忆力卡片、讲故事后复述等方式进行。不同性别患者在记忆力训练上无本质差异,但年龄较小患者记忆力训练需要更生动有趣的方式,而老年患者可能需要更有针对性的、符合其认知特点的训练内容。

3.思维训练:开展思维训练,如问题解决训练、逻辑推理训练等。思维训练有助于改善患者的认知功能,提高其日常生活和社会适应能力。

四、言语康复

1.失语症训练:如果患者存在言语障碍(失语症),要进行言语康复训练。包括发音训练、口语表达训练、听理解训练等。对于不同年龄的患者,言语康复训练的方式和重点有所不同,儿童患者言语康复要注重发音的准确性和语言的启蒙,而成年患者则更注重实际交流能力的恢复。

2.吞咽功能康复:脑出血患者常伴有吞咽功能障碍,需要进行吞咽功能康复。包括吞咽肌群训练、吞咽姿势调整、吞咽食物质地的选择等。对于老年患者或合并有其他基础疾病的患者,吞咽功能康复要更加谨慎,避免发生误吸等严重并发症。

五、日常生活活动能力训练

1.进食训练:指导患者进行进食训练,包括坐立姿势调整、餐具使用等。根据患者的具体情况选择合适的进食方式和餐具,确保患者能够安全、独立地进食。

2.穿衣训练:进行穿衣训练,包括穿脱上衣、裤子等。训练患者掌握正确的穿衣技巧,提高其日常生活自理能力。

3.洗漱训练:开展洗漱训练,如洗脸、刷牙、梳头等。帮助患者恢复基本的个人卫生能力。

六、康复环境与家庭支持

1.康复环境改造:为患者营造适宜的康复环境,如将房间内的障碍物清除,设置扶手、防滑垫等,以保障患者康复训练时的安全。不同年龄患者的康复环境要求略有不同,儿童患者环境要更加注重安全性和趣味性,避免尖锐物品等。

2.家庭支持:家庭人员要给予患者充分的关心和支持,协助患者进行康复训练,鼓励患者积极参与康复过程。家庭支持对于患者的康复至关重要,特别是对于长期康复的患者,家人的鼓励和陪伴能增强患者康复的信心。

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脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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