贫血血常规看什么指标

来源:民福康 1.81万次浏览

红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度等指标对贫血的判断有重要意义,不同指标有不同正常参考值及意义,如红细胞计数降低提示可能贫血需结合其他指标;血红蛋白浓度是判断贫血关键指标及可反映贫血程度;红细胞比容能反映红细胞增多或减少情况辅助判断相关状态;平均红细胞体积可助初步判断贫血类型;平均红细胞血红蛋白含量可辅助判断贫血细胞形态学类型;平均红细胞血红蛋白浓度对判断贫血类型有重要价值。

一、红细胞计数(RBC)

(一)意义

红细胞是血液中负责携带氧气的细胞,贫血时红细胞计数通常会降低。不同年龄段正常参考值有所差异,新生儿约(4.0~5.3)×1012/L,婴儿约(3.0~4.0)×1012/L,儿童约(4.0~5.2)×1012/L,成人男性约(4.0~5.5)×1012/L,成人女性约(3.5~5.0)×1012/L。若红细胞计数低于正常范围,提示可能存在贫血情况,但还需结合其他指标综合判断。

二、血红蛋白浓度(Hb)

(一)意义

血红蛋白是红细胞内携带氧气的重要蛋白,血红蛋白浓度是判断贫血的关键指标。成年男性Hb<120g/L、成年女性Hb<110g/L、孕妇Hb<100g/L可诊断为贫血。不同年龄段正常参考值也有区别,新生儿Hb为170~200g/L,1~4个月婴儿Hb<90g/L、4~6个月婴儿Hb<100g/L为贫血,6个月~6岁儿童Hb<110g/L、6~14岁儿童Hb<120g/L提示贫血。通过血红蛋白浓度能直观了解贫血的程度,比如轻度贫血Hb在90~120g/L(成人女性),中度贫血Hb在60~90g/L,重度贫血Hb在30~60g/L,极重度贫血Hb<30g/L。

三、红细胞比容(HCT)

(一)意义

红细胞比容是指红细胞在全血中所占的容积百分比。贫血时红细胞比容会降低,其变化能反映红细胞的增多或减少情况。例如,在妊娠中后期,由于血浆容量增加相对多于红细胞增加,红细胞比容会降低,但需结合其他指标判断是否为贫血性降低。不同年龄人群正常参考值不同,成人男性HCT为0.40~0.50,成人女性为0.35~0.45,儿童会因年龄不同有相应范围,通过红细胞比容可辅助判断血液浓缩或稀释状态以及贫血的大致情况。

四、平均红细胞体积(MCV)

(一)意义

平均红细胞体积是指平均每个红细胞的体积,可帮助初步判断贫血的类型。正常范围成人约80~100fL,MCV增大常见于巨幼细胞贫血等,是由于叶酸或维生素B缺乏导致红细胞DNA合成障碍,红细胞体积变大;MCV减小常见于缺铁性贫血等,是因为铁缺乏影响血红蛋白合成,红细胞体积变小。不同年龄人群的MCV正常范围略有差异,了解MCV有助于进一步分析贫血的病因,比如儿童巨幼细胞贫血时MCV往往明显增大,而缺铁性贫血时MCV减小。

五、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)

(一)意义

平均红细胞血红蛋白含量是指平均每个红细胞内所含血红蛋白的量。正常参考值成人约27~34pg,MCH降低常见于缺铁性贫血等小细胞低色素性贫血,因为铁缺乏使血红蛋白合成减少,每个红细胞内血红蛋白量减少;MCH升高常见于巨幼细胞贫血等大细胞性贫血,由于DNA合成障碍,红细胞体积增大的同时血红蛋白合成相对不足,但单位红细胞内血红蛋白量相对增多。不同年龄段人群MCH正常范围有别,通过MCH结合其他指标能更精准地辅助判断贫血的细胞形态学类型,从而为明确病因提供线索。

六、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

(一)意义

平均红细胞血红蛋白浓度是指平均每升红细胞中所含血红蛋白的浓度。正常参考值成人约320~360g/L,MCHC降低常见于缺铁性贫血等小细胞低色素性贫血,是因为红细胞内血红蛋白含量减少,导致单位体积内血红蛋白浓度降低;MCHC升高较少见,可见于某些高球蛋白血症等情况。不同年龄人群MCHC正常范围基本相近,它对于判断贫血的类型有重要价值,比如小细胞低色素性贫血时MCHC必然降低,通过MCHC能进一步明确贫血的细胞形态特点,协助医生进行病因诊断。

阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
了解疾病
缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于机体缺乏铁离子导致血红蛋白合成减少引起的一种贫血,较为常见,多数可得到治愈。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孕妇贫血生孩子会有危险吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕期贫血对胎儿的危害?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇中度贫血对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇血糖高还贫血怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇严重贫血对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕晚期贫血对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
孕妇轻度贫血对胎儿有什么影响?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕三个月缺铁性贫血怎么办?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕初期贫血怎么办呢?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
  怀孕初期患有贫血,一般都是因为病人本身就患有贫血这种疾病,但没有及时发现,在怀孕后被检查了出来。对于这种情况:1、最好是服用治疗贫血的药物进行治疗,彻底纠正贫血,避免在怀孕中晚期后贫血加重,影响胎儿发育。2、不要挑食和偏食,要多吃些含铁量高的食物。主要是各种动物的肝脏、各种红肉类食物。
怀孕贫血对胎儿有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
再生障碍性贫血的诊断标准是什么
赵弘 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
首先再生障碍性贫血在血常规上会有全血细胞减少的表现,一般是白细胞减少,以中性粒细胞减少为主,淋巴细胞的比例会相对增多,同时会有贫血的表现以及血小板减少的表现。另外会做骨髓穿刺,骨髓穿刺提示骨髓增生减低或是重度减低,造血细胞减少,非造血细胞的比例相对增多,同时聚合细胞减少。还要判断有没有其他的疾病,比如重症感染或是重度的自身免疫性疾病,导致
孕妇贫血应该注意什么
范圣瑾 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲
孕妇贫血大多数也是营养方面造成的,也是体内铁的储备的问题,铁相对不足造血原料缺乏,血红蛋白生成不足就会出现贫血,所以从食物上来说,还是多进食含铁的食物,红色的瘦肉、肝、血、木耳等食物都能够改善营养不良性贫血。另一个造血原料就是叶酸,新鲜蔬菜水果中含量比较丰富。还需要补充维生素B12,主要存在于蛋类、乳类还有动物肝肾中,素食的人可以摄入相应
贫血吃什么
马鸿雁 副主任医师
郑州大学第二附属医院 三甲
如果是营养不良性贫血,如缺铁性贫血或者是巨幼细胞性贫血,可以通过调整饮食结构进行治疗。缺铁性贫血可以多吃含铁量比较高的食物,如动物内脏、海带、血豆腐等;巨幼红细胞性贫血需要补充新鲜蔬菜,烹饪过程中避免煮的过烂,以防维生素B12以及叶酸等丢失。如果是其它类型的贫血,患者需要及时去医院检查,明确具体病因,去除病因才可以有效治疗贫血。
宝宝贫血吃什么食补
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
宝宝贫血可以吃动物内脏,常见的如猪肝、鸡肝、鹅肝等,能够缓解缺铁引起的贫血。可以吃蛋类食物,比如蛋黄,富含铁元素的水果蔬菜也可以多摄入,如菠菜、桑葚等。但是如果贫血比较严重,要在医生指导下明确病因是饮食原因还是病理性因素,给予适当的药物。
孕妇有点贫血怎么补充营养
潘宇 副主任医师
广西壮族自治区人民医院 三甲
孕妇贫血首先要多吃含铁的食物,比如动物血、动物内脏、瘦肉、蛋黄、红枣以及优质蛋白的食物。大部分孕期贫血是因为缺铁性贫血,多吃一些补铁的食物后可以增加营养,改善贫血。另外,还要多吃富含维生素C的蔬菜和水果,促进铁的吸收,纠正贫血症状,孕妇要营养均衡,不能挑食和吃单一的食物。
血虚是贫血
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
贫血是吸血的概念,而血虚是中医学的一种概念,在临床中血虚并不一定指的是贫血,比如患有肝血虚、心血虚时会导致眼睛干涩、视物模糊,还容易引起心悸、失眠,这些情况没有贫血的症状,做血红蛋白和红细胞检查也没有异常,所以并不是指的贫血。贫血的患者不仅有血虚的症状,还有气虚的症状,属于气血两虚导致,通过补充铁剂和维生素C能够改善症状,所以在临床上不能