甲亢能不能彻底根治

来源:民福康

甲亢可通过合适治疗手段尝试临床治愈但难绝对根治且有复发可能,常见治疗方式有药物、放射性碘、手术治疗,不同人群如儿童、老年、女性、男性甲亢治疗各有特点,病情严重程度、治疗依从性、个体差异等影响根治效果,患者需据自身情况选合适治疗方式并配合医生监测以提高根治可能、减少复发。

一、甲亢的治疗方式与根治可能性

甲亢是可以通过合适的治疗手段来尝试实现临床治愈的,但难以绝对保证彻底根治且永不复发。目前常见的治疗方法有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

药物治疗:一般采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑等,通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用。通常需要较长疗程,一般1-2年甚至更长时间,不过有一定的复发率,据相关研究,药物治疗后复发率约在30%-50%左右。其优势是相对无创,适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者等,但需要患者严格遵循医嘱规律用药,并且定期监测甲状腺功能等指标。

放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。这种治疗方式的治愈率相对较高,一次治疗后治愈率可达50%-80%左右,但也存在一定的甲减发生风险,一旦发生甲减则需要长期补充甲状腺激素进行替代治疗。对于合适的患者,如药物治疗效果不佳或复发、不适宜手术等情况较为适用。

手术治疗:通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌,适用于甲状腺肿大明显有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗的治愈率也较高,但可能会出现一些手术相关的并发症,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等,而且也存在一定的复发可能。

二、不同人群甲亢治疗及根治相关特点

儿童甲亢患者:儿童甲亢多与自身免疫等因素有关,在治疗上药物治疗是常用的初始方法,但由于儿童处于生长发育阶段,需要密切监测药物对生长发育的影响,且药物治疗的复发情况可能与成人有所不同,在考虑放射性碘治疗时需要更加谨慎,因为放射性碘可能会影响甲状腺对碘的摄取功能等,进而影响儿童的甲状腺发育等,手术治疗也需要充分评估手术风险以及对儿童生长发育、甲状腺功能等多方面的影响。

老年甲亢患者:老年甲亢患者常合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,在选择治疗方式时需要综合评估。药物治疗需要更密切监测药物的不良反应,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,对药物的代谢和排泄能力下降;放射性碘治疗需要考虑对老年人甲状腺以外组织的辐射影响以及甲减发生后对老年人全身状况的影响,如可能加重心血管疾病等;手术治疗风险相对更高,需要充分评估患者的心肺功能等整体状况。

女性甲亢患者:女性甲亢患者在妊娠等特殊生理时期需要特别关注。妊娠期间甲亢的治疗需要权衡抗甲状腺药物对胎儿的影响以及甲亢本身对妊娠的影响,一般优先选择对胎儿影响较小的药物治疗,但需要严格调整药物剂量并密切监测甲状腺功能和胎儿情况;而在非妊娠时期,治疗原则与其他人群类似,但需要考虑女性的生殖需求等情况。

男性甲亢患者:男性甲亢患者在治疗过程中也需要关注药物等治疗方式对生殖系统等方面的影响,如某些抗甲状腺药物可能对男性生殖功能有一定影响,但相对女性来说,影响程度可能有所不同,治疗时也需要根据个体情况综合选择合适的治疗方案。

三、影响甲亢根治效果的因素

病情严重程度:病情较轻的患者相对病情较重的患者,通过治疗实现根治的可能性相对更高一些。例如轻度甲亢患者采用药物治疗可能更容易控制病情并达到临床治愈,而重度甲亢患者可能需要更复杂的治疗方案,且复发风险相对较高。

治疗依从性:患者是否严格遵循医嘱进行治疗对根治效果影响很大。如果患者不能规律用药、随意停药等,会明显增加复发的几率,影响根治效果。比如药物治疗过程中,患者擅自中断用药,很可能导致甲状腺激素水平再次升高,病情复发。

个体差异:不同个体对治疗方式的反应不同,有些人对药物治疗非常敏感,很快就能控制病情,而有些人可能对药物不敏感或者对放射性碘治疗等反应不佳,从而影响根治的效果。这与个体的基因、自身免疫状态等多种因素有关。

总之,甲亢有实现临床治愈的可能,但受到多种因素影响,不同患者需要根据自身具体情况选择合适的治疗方式,并在治疗过程中密切配合医生,监测相关指标,以提高根治的可能性并减少复发等情况的发生。

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甲亢即甲状腺功能亢进症,是甲状腺分泌甲状腺激素过多导致机体代谢加快,神经、循环、消化系统兴奋性异常增高和代谢亢进的综合征。
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甲亢高了会有什么症状?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果甲状腺激素升高,是会表现出比较典型的症状,比如心慌,手抖,脾气暴躁,多食易饥,多汗,体重下降,排便增多,而且还怕热,若是女性,还会造成月经失调。因此如果表现出以上情况,一定要及时就医。
孕期有轻微甲亢对胎儿影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在怀孕期间如果有甲亢对胎儿可能会产生不良影响,如果只是轻微甲亢,甲亢症状能够得到良好的控制对于胎儿影响不大,如果甲亢控制不好,可能会造成早产,流产,甚至会造成胎儿死亡。
甲亢会影响夫妻性生活吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢对于生殖系统是有影响的,女性可以影响到内分泌功能紊乱,造成月经减少,甚至闭经,男性可以造成阳痿,若是非常严重的甲亢影响到心脏的话,那性生活的时候需要格外注意,因为性生活也会加重心脏负担。
甲状腺毒症和甲亢区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢和甲状腺毒素的区别主要在于甲亢是一种疾病,为机体内甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高导致的。甲状腺毒素是一种临床症状,为甲亢疾病所表现的全身无力,消瘦,突眼,心悸等因素,也就是说甲状腺毒素是甲亢疾病的多见的临床表现,应及时对症用药治疗。
甲亢的人能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢病人是不可以喝酒的,因为酒精会加重。甲亢病人可表现出怕热、心悸、食欲不振、多汗、体重减轻等表现。严重者可表现出心功能不全,房颤等。喝酒之后还可以表现出心悸、大汗淋漓、心律不齐等表现,还可以表现出情绪变化。若病人有甲亢,饮酒可加重症状,造成病情加重。所以,甲亢病人应防止饮酒,遵照医嘱,按时服药,并
妊娠合并甲亢对胎儿的影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠合并甲亢对胎儿有一定的影响,如果属于轻度甲亢,或者是甲亢得到控制的,一般对胎儿的影响不是很大;但如果甲亢比较严重,容易造成胎儿缺氧、生长发育迟缓、宝宝发育畸形等表现,严重的还会造成流产、早产等问题。妊娠合并甲亢一定要尽早治疗,必要的时候需要在医生的指导下服用药物来缓解症状,并且在孕期还需要定期复
甲亢的诊断标准?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢的诊断标准包括有几个方面:第一、甲亢的症状,如表现为典型的高代谢症状,病人表现出有多食,易饥,消瘦,心慌,手抖,出汗多等表现。第二、有甲亢的体征表现,有颈部的肿大,突眼和甲状腺有结节等表现,可经过甲状腺超声证实。第三、血清激素水平的改变,正常情况下,可表现为t3、t4明显升高,Tsh降低。经过以
脖子肿大是甲亢吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脖子肿大的病人,不一定是甲亢所造成的,患有单纯性的地方性甲状腺肿大的病人,也可以表现出脖子肿大的症状,是由于缺碘所造成的病症。建议病人对症口服碘剂进行调理治疗。在饮食上注意多吃一些含碘的食物,患有甲亢的病人表现出脖子肿大的情况下考虑多数是重度甲亢的病人,可能同时会伴随压迫食道、气管的症状,表现出声音
原发性甲亢和继发性甲亢的区别?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
原发性甲亢和继发性甲亢的区别主要在于原发疾病导致的腺体的不同。原发性甲亢是由各种原因造成的甲状腺自身功能亢进,分泌过多的甲状腺激素,因此表现出和甲亢相关的临床表现。继发甲亢的症状虽和原发病相似,但病灶主要发生在甲状腺的前腺,包括垂体或下丘脑。两种方法的检测结果也有很大不同,主要表目前甲状腺功能检测项
甲亢变甲减是严重了吗
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
甲亢变甲减的情况不一定是严重了,可能与以下因素有关。 1、如果服用抗甲状腺药物的剂量过大,或者长时间没有去医院复查甲功,而药物减量不及时,便会引起甲减。这种情况下抗甲状腺药物在减量后,甲减可逐渐好转,不考虑是疾病变严重了。 2、在甲亢碘131治疗后发生的甲减,则属于永久性的甲减,这是需要长时间服用左
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多:第一、低碘饮食,尽量不吃碘盐以及含碘高的食物,比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁,注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候,因为处于高代谢状态,心率会增快,所以需要注意休息,减少活动。
甲亢和甲状腺有什么区别
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢是指甲状腺功能亢进,是甲状腺病变的一种类型。当患者发生甲亢后会出现高代谢反应,出现手抖、心慌、出汗、眼球突出、食欲增加、体型消瘦等症状。需要及早去内分泌科就诊,通过B超以及甲状腺功能检查确诊病情。对于甲亢的治疗可以采取药物治疗、放射性碘剂治疗或者手术治疗。
甲亢引起的手抖能治吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢引起的手抖可以治疗,甲亢主要是指甲状腺功能亢进,由于分泌了过多甲状腺激素,从而导致神经循环消化系统兴奋性增高,机体代谢亢进,引起手抖、心慌,出现出汗、进食增多、体重减少等情况。对于该病变的治疗需要患者及早就医检查,治疗原则为控制高代谢综合征,抑制甲状腺激素的合成,治疗方法主要以抗甲状腺药物、放射性碘治疗以及手术治疗为主。
甲亢复发是不是比初犯更难治
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
甲亢复发以后是否比初犯更难治疗,需要结合患者的实际情况进行分析。目前对于甲亢病变的治疗主要以药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗为主。因此,当患者出现甲状腺功能亢进复发的病变情况以后可以完善检查项目,明确患者当天具体病情,再选择上述三种治疗措施进行治疗,总体来说,通过积极治疗患者的治疗效果还是比较好的。
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