重度贫血会有多方面表现，皮肤黏膜苍白，患者极度乏力；呼吸系统呼吸加快、严重时呼吸困难；心血管系统心悸、心率加快；神经系统头晕、记忆力减退和注意力不集中；消化系统食欲减退、腹胀、便秘或腹泻，不同人群因自身状况表现有差异，基础疾病患者受影响更甚。
一、一般表现
（一）皮肤黏膜
重度贫血时，由于血红蛋白携氧能力下降，皮肤黏膜会呈现苍白表现，这是重度贫血较为典型的外在表现之一。例如长期重度贫血的患者，面色、甲床、睑结膜等部位会明显发白。不同年龄人群表现可能无本质差异，但儿童可能因皮肤较薄，苍白表现相对更易观察；对于有基础疾病的患者，如本身有皮肤疾病的人群，苍白表现可能被掩盖或需更仔细辨别。
（二）乏力
患者会感到极度乏力，活动耐力明显下降。无论是年轻人还是老年人，重度贫血时都会出现活动后气喘、难以进行日常活动等情况。生活方式方面，原本有规律运动习惯的人，在重度贫血时运动耐力会大幅降低；有慢性病史的患者，如患有心血管疾病的重度贫血患者，乏力症状可能会加重其心血管负担，因为心脏需要更努力地工作来弥补氧气输送不足的情况。
二、呼吸系统表现
（一）呼吸加快
机体为了获取更多氧气，会反射性地引起呼吸频率加快。在安静状态下，重度贫血患者的呼吸次数可能会高于正常范围。对于儿童来说，呼吸加快可能更易被察觉，因为儿童的呼吸频率本身相对较快，重度贫血时这种变化会更明显。有肺部基础疾病的重度贫血患者，呼吸加快可能会诱发或加重肺部不适，如原有慢性阻塞性肺疾病的患者，重度贫血时呼吸加快可能导致呼吸困难进一步加重。
（二）呼吸困难
严重时患者会出现呼吸困难，甚至在休息状态下也可能有气短的感觉。年龄较大的患者可能更易出现这种情况，因为随着年龄增长，心肺功能本身可能有所减退，重度贫血时对心肺功能的影响更为显著。生活方式中长期吸烟的重度贫血患者，呼吸困难症状可能会比不吸烟的患者更严重，因为吸烟已经对呼吸道和肺功能有一定损害，再加上重度贫血，双重影响导致呼吸困难加重。
三、心血管系统表现
（一）心悸
心脏会代偿性地加快跳动来提高血氧输送，患者常自觉心悸。不同性别患者表现可能无明显差异，但女性在生理期等特殊时期，重度贫血时心悸症状可能会更明显，因为生理期身体处于相对敏感状态。有心血管病史的患者，如患有冠心病的重度贫血患者，心悸可能会诱发心绞痛等心血管事件，需要特别关注。
（二）心率加快
心率会明显增快，通过心电图等检查可发现心率超出正常范围。儿童由于心脏代偿能力相对较强，心率加快可能不如成年人明显，但仍会有一定程度的变化。对于老年人，本身心率储备较低，重度贫血时心率加快可能会接近其心脏能承受的极限，容易引发心脏功能不全等并发症。
四、神经系统表现
（一）头晕
患者常出现头晕症状，严重时可能会影响平衡，导致站立不稳等情况。老年人由于本身平衡功能可能有所下降，重度贫血时头晕可能更容易引发跌倒等意外事件。有神经系统基础疾病的患者，如患有脑供血不足的重度贫血患者，头晕症状可能会加重原有的病情，需要谨慎处理。
（二）记忆力减退、注意力不集中
重度贫血会影响脑部的血液供应和氧气供应，从而导致神经系统功能受到影响，出现记忆力减退、注意力不集中等表现。儿童处于生长发育阶段，脑部对氧气和营养物质的需求较高，重度贫血时对其记忆力和注意力的影响可能会对学习和认知发展产生不良影响；对于长期从事需要高度集中注意力工作的成年人，如程序员等，重度贫血导致的注意力不集中可能会严重影响工作效率。
五、消化系统表现
（一）食欲减退
患者可能会出现食欲减退的情况，进食量减少。不同年龄人群表现略有不同，儿童可能表现为对食物缺乏兴趣，而成年人可能只是简单的食欲下降。有消化系统基础疾病的患者，如患有胃炎的重度贫血患者，食欲减退可能会加重其营养不良的状况，因为本身消化系统就有问题，再加上重度贫血影响，进一步影响营养的摄入。
（二）腹胀、便秘或腹泻
部分重度贫血患者可能会出现消化系统功能紊乱，表现为腹胀、便秘或腹泻等症状。老年人的消化系统功能相对较弱，重度贫血时更容易出现腹胀、便秘等情况，因为老年人胃肠蠕动本身较慢，重度贫血进一步影响了胃肠的正常功能；而对于患有肠道疾病的重度贫血患者，腹泻等症状可能会加重肠道的病变。
