习惯性流产受多种因素影响，包括遗传因素（如染色体异常，不同年龄染色体异常致流产风险不同）、解剖因素（子宫畸形、宫腔粘连影响胚胎着床发育）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常影响妊娠）、免疫因素（自身免疫性疾病、同种免疫异常攻击胚胎）、感染因素（生殖道细菌、病毒感染影响胚胎）以及其他因素（生活方式中吸烟饮酒、过度劳累，环境中接触有害物质，病史中多次人流、子宫手术史等增加风险）。
解剖因素
子宫解剖结构异常
子宫畸形：如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等。子宫畸形会使子宫腔形态异常，影响胚胎的着床和发育环境。例如，纵隔子宫由于宫腔被纵隔分隔，宫腔容积相对较小，胚胎着床后空间受限，容易发生流产。研究表明，子宫畸形患者发生习惯性流产的概率明显高于子宫形态正常的女性。
宫腔粘连：多因宫腔操作（如人工流产、刮宫等）、感染等原因引起。宫腔粘连会导致宫腔部分或完全闭塞，宫腔内环境改变，影响胚胎的种植和生长，从而增加习惯性流产的风险。宫腔粘连程度不同，对流产的影响程度也不同，重度宫腔粘连患者发生习惯性流产的可能性更大。
内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕酮等激素对维持妊娠至关重要。黄体功能不全时，孕酮分泌不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境，从而增加习惯性流产的发生风险。一般通过检测孕激素水平等指标来判断黄体功能，黄体功能不全在有过多次流产史的女性中较为常见，尤其是年龄较大的女性，黄体功能不全的发生率相对较高。
甲状腺功能异常
甲状腺功能减退：甲状腺激素对胚胎的生长发育有重要作用，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可影响胚胎的代谢等过程，导致习惯性流产。研究发现，甲状腺功能减退患者发生习惯性流产的概率高于甲状腺功能正常的女性，且不同病情严重程度的甲状腺功能减退患者，发生习惯性流产的风险不同，病情越严重，风险越高。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平过高，也会影响妊娠的正常进行，增加习惯性流产的风险。甲状腺功能亢进患者需要将甲状腺功能控制在合适范围后再考虑妊娠，否则流产风险较高。
免疫因素
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，患者体内存在自身抗体，这些自身抗体可攻击胚胎组织，导致胚胎损伤，引发习惯性流产。自身免疫性疾病患者的病情控制情况会影响习惯性流产的发生风险，病情未得到有效控制时，流产风险较高。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常，母体免疫系统将胚胎视为异物进行攻击，从而导致流产。例如，封闭抗体缺乏是同种免疫异常的一种常见情况，封闭抗体缺乏患者发生习惯性流产的概率增加，不同个体封闭抗体缺乏的程度不同，对流产的影响程度也不同。
感染因素
生殖道感染
细菌感染：如支原体、衣原体感染等。这些病原体感染生殖道后，可引起子宫内膜炎症等，影响胚胎的着床和发育，导致习惯性流产。不同类型的细菌感染对习惯性流产的影响程度不同，长期慢性的细菌感染比急性感染更容易引发习惯性流产。
病毒感染：如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染。孕期感染这些病毒可通过胎盘感染胎儿，导致胚胎发育异常，引发流产。不同病毒感染的孕周不同，对胎儿的影响程度不同，孕早期感染病毒对胎儿的影响相对更大，发生习惯性流产的风险更高。
其他因素
生活方式因素
吸烟饮酒：女性吸烟饮酒会增加习惯性流产的风险。烟草中的尼古丁等有害物质和酒精可影响生殖系统功能，导致卵子和精子质量下降，胚胎发育异常。长期吸烟饮酒的女性比偶尔吸烟饮酒的女性发生习惯性流产的概率更高，且吸烟饮酒的量越多，风险越高。
过度劳累：长期过度劳累可使身体处于应激状态，影响内分泌等功能，从而增加习惯性流产的风险。过度劳累的程度不同，对习惯性流产的影响不同，长期高强度过度劳累的女性发生习惯性流产的可能性更大。
环境因素：长期接触某些有害物质，如铅、汞等重金属，以及某些化学物质等，可影响生殖系统功能，增加习惯性流产的风险。不同环境有害物质的接触剂量和时间不同，对习惯性流产的影响不同，长期高剂量接触有害物质的女性发生习惯性流产的风险更高。
病史因素：有过多次人工流产史、刮宫史等的女性，子宫受到损伤，宫腔环境改变，增加了习惯性流产的风险。人工流产次数越多，对子宫的损伤越大，发生习惯性流产的概率越高；有过子宫手术史（如子宫肌瘤剔除术等）的女性，子宫解剖结构改变，也会增加习惯性流产的风险，手术创伤越大，风险越高。
