脑出血后遗症能治好吗

来源:民福康

脑出血后遗症能否治好需综合多方面因素判断,影响预后的因素包括脑出血自身情况(出血部位、出血量)和治疗时机与方法,康复治疗包括运动、语言、认知康复等内容,预后有部分恢复较好和恢复较差等不同情况,总体部分患者可通过早期积极治疗和规范康复训练获不同程度改善。

一、影响脑出血后遗症预后的因素

1.脑出血的自身情况

出血部位:若出血发生在脑的重要功能区,如基底节区等,后遗症往往相对较重。例如,出血位于内囊区域,可能会导致较严重的偏瘫、偏身感觉障碍等后遗症,因为内囊是神经纤维集中通过的部位,此处出血会严重影响神经传导。不同年龄人群脑出血部位对预后影响有差异,老年人血管弹性差,可能更容易发生深部脑组织出血,而儿童脑出血部位多与先天血管畸形等因素相关,不同部位对儿童预后影响也需具体分析。对于女性,妊娠相关的脑出血等特殊情况导致的后遗症预后也有其特点。

出血量:出血量较大时,对脑组织的破坏严重,后遗症出现的可能性大且程度往往较重。比如出血量超过30ml的脑出血患者,相比出血量小于10ml的患者,后续遗留严重后遗症的概率明显增高。不同生活方式的人群,如长期酗酒者发生脑出血往往出血量可能相对更易较大,对预后影响更不利;有高血压病史且未良好控制的人群,脑出血复发风险高,出血量可能增加,影响后遗症预后。

2.治疗时机与方法

治疗时机:发病后就诊及治疗越及时,越有可能减轻脑组织损伤,改善后遗症情况。在黄金救治时间(一般指发病后6小时内)内进行有效的手术清除血肿或药物治疗等,能显著降低后遗症的严重程度。对于儿童脑出血,由于其病情变化快,更需争分夺秒进行救治,以最大程度减少后遗症。不同性别在救治过程中的配合度等可能有差异,但救治时机是关键因素。有基础病史如糖尿病的患者,治疗时机的把握更要精准,因为高血糖等会加重脑组织损伤。

治疗方法:合适的治疗方法对预后至关重要。手术治疗如开颅血肿清除术等对于合适的脑出血患者可有效清除血肿,减轻对脑组织的压迫,从而改善后遗症情况;药物治疗如控制血压、降低颅内压等药物的合理应用也能影响预后。对于老年患者,手术耐受性相对较差,在选择治疗方法时需更加谨慎权衡;女性患者在药物选择上可能要考虑一些特殊因素,如某些药物对月经等的影响,但主要还是以治疗有效性为首要考量。

二、康复治疗对脑出血后遗症的作用

1.康复治疗的内容

运动康复:包括肢体的被动运动、主动运动训练等。通过运动康复可以促进偏瘫肢体的功能恢复,提高肌肉力量和关节活动度。例如,对于脑出血后偏瘫的患者,早期进行肢体的被动关节活动,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,随着病情稳定逐渐进行主动运动训练,帮助患者恢复运动功能。不同年龄的患者运动康复的强度和方式有所不同,儿童脑出血后运动康复需在专业人员指导下,根据儿童生长发育特点进行个体化训练;老年人运动康复要注重安全性,避免过度运动导致损伤。女性在运动康复中可能更关注自身身体形象等因素,但康复目标是首要的。

语言康复:如果脑出血导致语言功能障碍,语言康复训练是重要的环节。包括发音训练、语言理解训练、表达训练等。比如针对失语症患者,通过一步步的训练帮助其恢复语言能力。对于有基础病史如脑血管畸形导致脑出血的患者,语言康复同样适用,但要结合其整体病情进行。

认知康复:若存在认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中等,可进行认知康复训练,如记忆训练、注意力训练等。这对患者回归正常生活和工作非常重要,不同生活方式的患者,如长期从事脑力劳动的人群,认知康复对于其恢复工作能力意义重大。

三、预后的不同情况

1.部分恢复较好的情况

对于一些出血量较小、出血部位相对非重要功能区,且能及时接受正规治疗并配合康复训练的患者,有可能实现较好的恢复。例如,出血量小于20ml,出血部位在脑的非关键功能区,经过积极治疗和康复,患者可能仅遗留轻微的肢体活动不利或轻度认知障碍等,生活基本能自理,甚至可以恢复一定的工作能力。不同年龄中,年轻患者恢复潜力相对较大,女性患者如果心态积极配合康复,也可能取得较好预后;有良好生活方式的患者,如戒烟限酒、合理饮食等,恢复情况往往更优。

2.恢复较差的情况

而对于出血量较大、出血部位关键、治疗不及时或康复不配合的患者,可能会遗留严重的后遗症,如重度偏瘫、长期昏迷、严重认知障碍等,生活完全不能自理,需要长期的护理。老年患者由于机体修复能力较差,相对更易出现恢复较差的情况;有多种基础病史如高血压、糖尿病且控制不佳的患者,预后往往更差。

总体而言,脑出血后遗症能否治好不能一概而论,需要综合考虑多种因素,但通过早期积极有效的治疗和规范的康复训练等,部分患者可以获得不同程度的改善。

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脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
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