甲亢131是什么意思
甲亢131是利用放射性核素131碘治疗甲亢，其原理是甲状腺能浓聚131碘，131碘衰变释放β射线破坏甲状腺组织细胞。适用成年Graves病等患者，儿童青少年需谨慎，妊娠期哺乳期一般不建议。有疗效确切、操作简便优势，也有致甲状腺功能减退、辐射相关风险局限。治疗后一般要注意休息、饮食，儿童患者需密切监测甲功等，妊娠期哺乳期女性要严格避孕或停止哺乳，需综合评估患者情况并遵循注意事项确保治疗安全有效。
一、甲亢131的定义
甲亢131是指利用放射性核素131碘来治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）。131碘被甲状腺摄取后，会发射出β射线，β射线的射程较短，一般只有几毫米，能够破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素的合成和释放，从而达到治疗甲亢的目的。
二、甲亢131治疗的原理
1.甲状腺对131碘的摄取特性：甲状腺是人体内唯一能主动摄取和浓聚碘的器官，正常甲状腺组织可以摄取血液循环中的碘，而甲亢患者的甲状腺组织摄取131碘的能力比正常甲状腺组织更强。131碘进入人体后会被甲状腺细胞摄取，然后131碘原子发生衰变，释放出β射线。
2.β射线的作用机制：β射线具有电离辐射作用，它可以使甲状腺细胞的DNA等生物大分子发生电离和激发，导致细胞损伤、凋亡，进而使甲状腺组织的功能受到抑制，减少甲状腺激素的合成与释放，最终降低甲状腺功能亢进的状态。
三、甲亢131治疗的适用人群
1.年龄因素：对于成年患者，如果是Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）导致的甲亢，且病情适合，可考虑131碘治疗。一般来说，儿童和青少年患者使用131碘治疗需要谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺对辐射的反应以及对未来生长发育的影响需要综合考量。
2.性别因素：在性别方面，并没有绝对的性别差异导致是否适合131碘治疗，主要还是根据患者的具体病情、身体状况等因素来判断。
3.生活方式与病史因素：对于那些对抗甲状腺药物过敏、或者服用抗甲状腺药物后疗效不佳、或者出现严重药物不良反应的患者；以及甲亢合并心脏病等其他疾病不适合手术治疗的患者，是131碘治疗的合适人群。而对于妊娠期和哺乳期的女性患者，一般不建议首先采用131碘治疗，因为131碘可以通过胎盘或进入乳汁，影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。
四、甲亢131治疗的优势与局限性
1.优势
疗效相对确切：大量的临床研究表明，经过适当剂量131碘治疗的甲亢患者，多数可以有效地控制甲亢症状，使甲状腺功能恢复正常。例如，多项长期随访研究显示，一定比例的患者在接受131碘治疗后能够较长时间维持甲状腺功能正常状态。
操作相对简便：131碘治疗是一种口服给药的方式，患者不需要承受手术的创伤，治疗过程相对简单，患者的依从性较好。
2.局限性
可能导致甲状腺功能减退：这是131碘治疗比较常见的并发症。因为在破坏甲状腺组织细胞的过程中，可能会过度破坏，导致甲状腺激素分泌不足，从而需要长期甚至终身补充甲状腺激素进行替代治疗。不同患者发生甲状腺功能减退的概率有所不同，一般随着时间的推移，发生甲状腺功能减退的风险会逐渐增加。
辐射相关风险：虽然131碘治疗使用的辐射剂量是经过严格计算和控制的，对周围人群的辐射影响较小，但患者在治疗后的一段时间内，自身会带有一定的放射性，需要注意对他人的防护，比如在治疗后的短时间内避免与婴幼儿、孕妇等特殊人群过于密切接触等。
五、甲亢131治疗后的注意事项
1.一般注意事项
治疗后要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。因为身体在接受131碘治疗后需要一定的时间来恢复，过度劳累可能会影响身体的恢复进程。
要注意饮食，保证营养均衡，增加蛋白质、维生素等的摄入，避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，食用含碘丰富的食物可能会影响甲状腺功能的恢复以及治疗效果。
2.特殊人群注意事项
儿童患者：儿童在接受131碘治疗后，需要更加密切地监测甲状腺功能，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺功能的变化对其生长发育影响较大。要定期带儿童进行甲状腺功能检查，以便及时发现甲状腺功能减退等情况，并采取相应的措施。同时，要关注儿童的生长发育指标，如身高、体重等，如有异常及时就医。
妊娠期和哺乳期女性：已经接受过131碘治疗的女性，在治疗后的一段时间内要严格避孕，因为131碘可能会对未来的妊娠产生不良影响。如果是在哺乳期接受了131碘治疗，需要停止哺乳，因为131碘可以通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿的甲状腺功能。
总之，甲亢131治疗是治疗甲亢的一种重要方法，在考虑采用该治疗方法时，需要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素，在治疗前后都要遵循相应的注意事项，以确保治疗的安全性和有效性。
