贫血相关检查包括血常规检查（可通过血红蛋白浓度、红细胞计数等判断是否贫血及大致严重程度、辅助判断贫血原因及类型等）、外周血涂片检查（观察红细胞、白细胞和血小板形态以初步判断贫血病因及排除其他血液系统疾病合并贫血可能）、铁代谢相关检查（血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等可辅助诊断缺铁性贫血等）、维生素B和叶酸相关检查（血清维生素B、血清叶酸测定可辅助诊断巨幼细胞贫血等）、骨髓穿刺检查（骨髓细胞学检查和骨髓活检有助于明确贫血原因及诊断某些血液疾病导致的贫血），不同人群检查有侧重，如婴幼儿、育龄女性、长期酗酒者、孕妇等检查各有重点
一、血常规检查
1.血红蛋白浓度（Hb）：是诊断贫血的重要指标，不同年龄段、性别正常参考值不同，如成年男性Hb正常范围约120~160g/L，成年女性约110~150g/L，新生儿约170~200g/L等。通过检测Hb可初步判断是否存在贫血以及贫血的大致严重程度，若Hb低于正常范围则提示可能有贫血。
2.红细胞计数（RBC）：反映红细胞的数量情况，红细胞数量异常也与贫血相关，其计数变化常与Hb浓度变化相关联，有助于辅助判断贫血的原因及类型等。
3.红细胞比容（HCT）：是红细胞在全血中所占的容积百分比，可用于计算红细胞平均体积等指标，对贫血的诊断和分类有一定参考价值。
4.红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：这三项指标可帮助进行贫血的形态学分类，如小细胞低色素性贫血（MCV降低、MCH降低、MCHC降低，常见于缺铁性贫血等）、大细胞性贫血（MCV升高、MCH升高、MCHC正常或稍高，常见于巨幼细胞贫血等）、正细胞正色素性贫血（MCV、MCH、MCHC均正常，可见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血等）。
二、外周血涂片检查
1.观察红细胞形态：可以发现红细胞大小、形态、染色等方面的异常，比如是否存在红细胞大小不均、异形红细胞、靶形红细胞、球形红细胞等情况，有助于初步判断贫血的病因，如球形红细胞增多常见于遗传性球形红细胞增多症等溶血性贫血；靶形红细胞增多可见于地中海贫血等。
2.观察白细胞和血小板情况：同时可查看白细胞的数量、形态以及血小板的数量、形态等，以排除其他血液系统疾病同时合并贫血的可能，比如某些白血病患者可能伴有贫血，通过外周血涂片可发现异常的白细胞形态等。
三、铁代谢相关检查
1.血清铁：正常参考值因检测方法等有所不同，一般成年男性约11~30μmol/L，成年女性约9~27μmol/L等。血清铁降低常见于缺铁性贫血等情况，而血清铁升高可见于铁粒幼细胞贫血、溶血性贫血等。
2.总铁结合力（TIBC）：正常参考值成年男性约45~77μmol/L，成年女性约54~77μmol/L等。总铁结合力升高常见于缺铁性贫血，降低常见于肝硬化、慢性炎症等疾病。
3.血清铁蛋白：是体内储存铁的指标，正常参考值男性约30~400μg/L，女性约15~200μg/L等。血清铁蛋白降低是缺铁性贫血早期诊断的重要指标之一，同时也是评估体内铁储存情况的敏感指标；升高可见于铁粒幼细胞贫血、溶血性贫血、反复输血等情况。
四、维生素B和叶酸相关检查
1.血清维生素B测定：正常参考值约133~675pmol/L，血清维生素B降低常见于巨幼细胞贫血等因维生素B缺乏导致的贫血情况。
2.血清叶酸测定：正常参考值约5~16μg/L，血清叶酸降低常见于巨幼细胞贫血中因叶酸缺乏引起的情况，另外营养不良、长期酗酒等人群也可能出现叶酸缺乏导致血清叶酸降低。
五、骨髓穿刺检查
1.骨髓细胞学检查：通过骨髓穿刺获取骨髓液进行涂片、染色等检查，观察骨髓中造血细胞的数量、形态、比例等情况，有助于明确贫血是由于造血干细胞异常、造血微环境异常还是造血原料缺乏等原因引起，比如再生障碍性贫血患者骨髓中造血干细胞增生减低等；对于某些白血病、骨髓增生异常综合征等导致的贫血也可通过骨髓细胞学检查明确诊断。
2.骨髓活检：必要时可进行骨髓活检，进一步了解骨髓组织结构、造血组织和脂肪组织的比例等情况，对一些骨髓纤维化等疾病导致的贫血诊断有重要意义。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在进行贫血相关检查时基本遵循上述检查项目，但需根据具体情况有所侧重。例如，婴幼儿由于生长发育快，可能更易出现缺铁性贫血或巨幼细胞贫血，在检查时会重点关注铁代谢及维生素B、叶酸相关指标；育龄女性若有月经过多等病史，缺铁性贫血的可能性较大，会更注重铁代谢方面的检查；长期酗酒者可能存在叶酸缺乏，会重点检查叶酸水平等。对于特殊人群如孕妇，由于孕期对铁、叶酸等需求增加，更要密切监测相关指标，及时发现贫血并进行相应处理。
