高血脂症状是什么
高血脂早期可能无明显症状，部分人在体检或因其他疾病就医时才发现。其常见症状有出现黄色瘤、眼底改变，还可能伴随头晕、头痛、胸闷、气短、肢体麻木、间歇性跛行等。不同人群高血脂症状有特点，儿童青少年多与遗传和不良生活方式有关，女性不同生理阶段表现不同，老年人症状常不典型。高血脂与生活方式、病史因素关联密切，长期高热量高脂肪饮食、缺乏运动易致血脂升高，有家族病史或患糖尿病、甲状腺功能减退等疾病者易并发高血脂。
高血脂在早期往往没有典型的自觉症状，很多人是在体检或因其他疾病就医检查时才发现血脂异常。这是因为血脂升高是一个逐渐发展的过程，血液中脂质微微升高时，身体通常不会立即出现明显的不适表现。例如，一些长期饮食油腻、缺乏运动但尚未出现严重健康问题的中年人，可能在常规体检前都不清楚自己血脂异常。
出现黄色瘤
表现：是一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，质地一般柔软。常见的有肌腱黄色瘤，好发于跟腱、手或足背伸侧肌腱处；结节性黄色瘤，多见于四肢伸侧和易摩擦部位；疹性黄色瘤，常呈多发性米粒大小的橘黄色或棕黄色丘疹，伴有痒感。
机制：主要是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在皮肤结缔组织中引起。例如，家族性高胆固醇血症患者较易出现肌腱黄色瘤等表现，这是因为其体内胆固醇代谢相关基因缺陷，导致胆固醇清除障碍，过多胆固醇沉积于皮肤等组织。
眼底改变
表现：严重的高甘油三酯血症可导致眼底改变，表现为视网膜血管颜色改变、出现脂性视网膜病变等。这是因为富含甘油三酯的脂蛋白沉积在眼底血管引起。比如，当甘油三酯水平显著升高时，视网膜血管中的脂质会使血管看起来颜色异常，影响眼底的正常血流和代谢。
其他可能伴随的症状
头晕、头痛：当血脂过高，血液黏稠度增加，血流速度减慢，脑部供血不足时，可能会出现头晕、头痛的症状。尤其在早晨起床后可能较为明显，经过活动后稍有缓解，但仍会有头部昏沉感。例如，一些中老年高血脂患者，长期血脂控制不佳，就容易反复出现头晕、头痛，影响日常生活和工作。
胸闷、气短：如果血脂升高导致冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄，心肌供血不足时，会出现胸闷、气短的症状，尤其是在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下，症状可能会加重。比如，有高血脂病史且合并冠状动脉病变的患者，在快走、爬楼梯等活动时，可能会感觉胸口发闷、呼吸不畅。
肢体麻木、间歇性跛行：当高血脂引起外周动脉粥样硬化时，会导致肢体血液供应不足，出现肢体麻木的症状。如果下肢动脉粥样硬化比较严重，行走一段距离后会出现下肢疼痛、跛行，休息后可缓解，继续行走又会复发，即间歇性跛行。例如，一些患有高血脂多年且合并外周血管病变的患者，步行几百米后就会出现小腿酸痛，需要停下休息才能继续行走。
不同人群高血脂症状的特点
儿童青少年
儿童青少年高血脂多与遗传因素、不良生活方式有关，如家族性高脂血症患儿可能从幼年时期就存在血脂异常，但早期可能无明显症状，部分可能因肥胖等伴随表现被发现。一些肥胖的儿童青少年，可能同时存在血脂升高，除了体重超重外，一般不会有其他特异症状，但长期高血脂可能会影响其血管等的发育，增加未来心血管疾病的发病风险。
女性
女性在不同生理阶段血脂表现略有不同。育龄期女性由于雌激素的保护作用，血脂水平相对男性较为正常，但在绝经后，雌激素水平下降，血脂代谢发生变化，甘油三酯可能升高，胆固醇也可能出现异常，此时更容易出现上述如头晕、胸闷等症状，且绝经后女性心血管疾病的发病风险会逐渐接近男性水平。例如，绝经后的女性如果本身有高血脂的危险因素，如肥胖、缺乏运动等，就更易出现血脂异常相关的不适症状。
老年人
老年人高血脂症状可能不典型，很多老年人即使血脂明显升高，也可能仅表现为乏力、反应迟钝等非特异性症状。这是因为老年人各器官功能衰退，对症状的感知和表达可能不如年轻人敏感。而且老年人往往同时患有多种疾病，容易将高血脂相关症状归结为其他疾病，容易被忽视。例如，一位患有高血压、糖尿病的老年患者，出现头晕症状时，更易考虑是血压、血糖波动引起，而忽略血脂异常的可能。
高血脂症状与生活方式等因素的关联
生活方式
长期高热量、高脂肪饮食，如过多摄入油炸食品、动物内脏等，会使血脂升高，进而出现相关症状。缺乏运动的生活方式会导致脂质代谢减慢，血脂容易在体内堆积。例如，长期久坐办公、很少参加体育活动的人，患高血脂的风险增加，更容易出现上述如头晕、胸闷等症状。
病史因素
有家族高脂血症病史的人群，天生存在脂质代谢异常的基因缺陷，相比普通人更容易出现血脂升高，且可能在较年轻的时候就出现明显的高血脂症状，如家族性高胆固醇血症患者可能在儿童时期就出现黄色瘤等表现。患有糖尿病、甲状腺功能减退等疾病的患者，由于基础疾病影响脂质代谢，也更容易并发高血脂，且症状可能因基础疾病的存在而不典型，需要综合考虑基础疾病和血脂异常的情况进行诊断和治疗。
