胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎有腹痛（多在饱餐或进食油腻后，起始隐痛后渐为阵发性绞痛，可放射，不同人群表现有别）、消化道症状（恶心、呕吐、食欲减退等）、发热（多数低热，重者高热，不同人群发热表现有差异）；慢性胆囊炎有腹痛（不如急性剧烈，多为右上腹隐痛或胀痛，进食油腻后加重，不同人群表现有别）、消化道症状（消化不良等，不同人群表现有差异）、部分患者无明显特异性症状，体检时发现胆囊异常。
一、急性胆囊炎
1.腹痛
多发生于饱餐或进食油腻食物后，疼痛部位主要在上腹部，开始时可为隐痛，随后逐渐发展为阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩部、肩胛部或背部。部分患者疼痛起始即为剧烈的绞痛，这是由于胆囊收缩、结石移动堵塞胆囊管等原因引起胆囊强烈收缩和痉挛所致。例如，有研究显示约80%的急性胆囊炎患者会出现右上腹疼痛症状，且疼痛具有上述特点。
年龄方面，不同年龄段人群腹痛表现可能相似，但儿童急性胆囊炎相对较少见，若发生，腹痛特点与成人有一定共性，但儿童可能表述不清，需更细致观察。女性在妊娠等特殊生理状态下发生急性胆囊炎时，腹痛表现可能无特殊差异，但需考虑妊娠对病情的影响及诊疗的特殊性。生活方式上，长期高脂饮食人群发生急性胆囊炎引发腹痛的风险相对较高，有胆囊炎病史者再次进食油腻食物后更易诱发腹痛。
2.消化道症状
常伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。这是因为胆囊炎症刺激导致胃肠道反应，胆囊收缩功能异常影响胆汁的正常排出和消化功能，进而引起胃肠道的逆蠕动。一般来说，约70%-80%的急性胆囊炎患者会出现恶心、呕吐症状。
对于儿童，急性胆囊炎时消化道症状可能更为突出，易出现频繁呕吐，需注意防止脱水等情况。女性在孕期发生急性胆囊炎时，消化道症状可能会因孕期生理变化而有所不同，比如孕期胃肠蠕动相对减慢，呕吐可能更易发生且恢复相对较慢。有胃肠道基础疾病的患者发生急性胆囊炎时，消化道症状可能会加重，需综合评估病情。
部分患者还会出现食欲减退，不想进食油腻或其他食物，这是由于胆囊炎症影响了正常的消化功能，机体对食物的消化吸收受到阻碍，从而导致食欲下降。
3.发热
多数患者会出现低热，体温一般在38℃左右，若炎症较重，可出现高热，体温可达到39℃甚至更高。这是因为胆囊炎症引发机体的炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，引起发热。一般来说，约50%-60%的急性胆囊炎患者会出现发热症状。
儿童急性胆囊炎时发热相对较常见，且体温波动可能较大，需密切监测体温变化。老年患者发生急性胆囊炎时，发热症状可能不典型，体温升高幅度可能不如青壮年明显，但病情可能更为隐匿，需格外关注。女性在月经周期等特殊时期发生急性胆囊炎时，发热表现无特殊差异，但需结合自身内分泌等情况综合判断病情。
二、慢性胆囊炎
1.腹痛
腹痛症状不如急性胆囊炎剧烈，多为右上腹隐痛或胀痛，可间断发作，疼痛程度因人而异。疼痛可在进食油腻食物后加重，这是因为慢性胆囊炎患者的胆囊浓缩和排空胆汁的功能已经受损，进食油腻食物后，胆囊需要收缩排出胆汁来帮助消化，而受损的胆囊功能无法正常完成，从而刺激胆囊引发疼痛。一般来说，慢性胆囊炎患者约有70%-80%会出现右上腹隐痛或胀痛等症状。
不同年龄人群慢性胆囊炎腹痛表现类似，但老年人可能对疼痛的感知相对不敏感，腹痛症状可能较隐匿。女性在更年期等特殊阶段，由于体内激素变化，可能会影响胆道系统的功能，从而使慢性胆囊炎的腹痛症状有所变化，比如疼痛发作频率或程度可能改变。生活方式上，长期保持低纤维、高脂饮食的人群，慢性胆囊炎腹痛发作的风险较高，且腹痛可能更易出现。有胆囊结石病史的患者，慢性胆囊炎腹痛发作往往与结石的刺激等因素相关。
2.消化道症状
患者可出现消化不良，表现为上腹部饱胀不适、嗳气、反酸等症状，这是由于胆囊的浓缩和排泄胆汁功能障碍，影响了食物的消化过程，尤其是对脂肪的消化。约60%-70%的慢性胆囊炎患者会出现不同程度的消化不良症状。
儿童慢性胆囊炎相对少见，若发生，消化道症状可能表现为食欲差、腹胀等，需注意与儿童其他消化道疾病鉴别。女性在孕期或哺乳期，由于消化功能的改变，慢性胆囊炎的消化道症状可能会加重，需要调整饮食等生活方式来缓解症状。有胃部基础疾病的患者，慢性胆囊炎的消化道症状可能会相互影响，使病情更为复杂。
3.其他表现
部分患者可无明显特异性症状，仅在体检时发现胆囊异常。比如在进行腹部超声等检查时偶然发现胆囊壁增厚、毛糙等慢性胆囊炎的表现。这部分患者可能平时仅有轻微的右上腹不适，但未引起足够重视，直到体检时才被发现。
对于老年慢性胆囊炎患者，无明显症状的情况相对较多，由于老年人体质较弱，各器官功能衰退，对疼痛等症状的感知不敏锐，所以容易被忽视，需要通过定期体检来早期发现慢性胆囊炎。女性在非孕期和非哺乳期时，若慢性胆囊炎无明显症状，也需要关注胆囊的健康状况，定期进行相关检查。
