甲减饮食注意哪些
甲减患者需把控碘摄入，原发性甲减依病因调整，自身免疫性甲状腺炎相关甲减谨慎摄入，孕妇和儿童甲减有不同碘需求；要均衡营养，保证蛋白质、维生素与矿物质摄入；还需避免食用致甲状腺肿食物，如十字花科蔬菜和木薯，十字花科蔬菜过量食用影响甲状腺对碘摄取，木薯含致甲状腺肿物质应避免食用。
一、碘的摄入把控
1.适宜碘摄入：
对于原发性甲减患者，碘的摄入需根据病因来调整。如果是因缺碘导致的甲减，如地区性缺碘环境下的患者，应保证碘的合理摄入。一般来说，成年人每天碘的适宜摄入量男性约150微克，女性约150微克，可通过食用加碘盐来补充，但要注意不要过量。比如，世界卫生组织推荐成年人碘的摄入量为150-299微克/天。在一些沿海地区，本身食物中含碘较丰富，这类患者则要适当控制加碘盐的食用量，避免碘摄入过多。
对于自身免疫性甲状腺炎相关的甲减患者，碘的摄入也需谨慎。有研究表明，过量碘摄入可能会加重自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺的炎症反应。一般建议这类患者食用无碘盐，但如果是因碘缺乏引起的自身免疫性甲状腺炎相关甲减，则需要适当补充碘。
2.特殊人群碘摄入：
孕妇甲减患者：孕妇对碘的需求增加，因为胎儿的甲状腺发育在早期依赖母体供应碘。孕妇每天碘的适宜摄入量约为230微克。此时需要保证合理的碘摄入，可在医生指导下选择合适的碘摄入方式。如果孕妇本身是自身免疫性甲状腺炎相关甲减，在保证足够营养支持胎儿发育的同时，要严格遵循医生关于碘摄入的建议，避免因碘摄入不当影响胎儿甲状腺发育。
儿童甲减患者：儿童处于生长发育阶段，碘的摄入要适宜。儿童碘的适宜摄入量随年龄不同而有差异，6-12岁儿童每天约90-120微克。要根据儿童的具体情况，如是否存在碘缺乏或碘过量风险来调整饮食中的碘摄入，比如儿童如果是因缺碘导致甲减，可在医生指导下适当增加含碘食物摄入，但要避免过量，因为过量碘可能会影响儿童甲状腺的正常发育。
二、均衡营养摄入
1.蛋白质补充：
甲减患者由于代谢减慢，需要保证足够的蛋白质摄入来维持身体正常的生理功能。蛋白质的来源可以是优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。一般来说，成年人每天蛋白质的摄入量应占总热量的10%-20%。例如，一个体重60千克的成年人，每天大约需要摄入60-120克蛋白质。对于儿童甲减患者，蛋白质的摄入要满足生长发育需求，儿童每天蛋白质摄入量应根据年龄有所不同，一般1-3岁儿童每天约35-40克，4-6岁约45-55克等，要保证从瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物中获取足够优质蛋白。
蛋白质的补充对于甲减患者的重要性还在于，甲状腺激素不足会影响身体的代谢过程，而蛋白质是身体细胞的重要组成成分，充足的蛋白质摄入有助于维持身体各组织器官的正常功能，促进身体的修复和代谢调节。
2.维生素与矿物质摄入：
甲减患者要保证多种维生素和矿物质的摄入。维生素方面，维生素B族对神经系统等有重要作用，可从全麦面包、糙米、坚果等食物中获取；维生素A对视力等有保护作用，可通过胡萝卜、菠菜、动物肝脏等食物补充。矿物质方面，钙的摄入很重要，尤其是中老年甲减患者，容易出现骨质疏松风险，可通过牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等补充钙；铁的摄入也不能忽视，对于有贫血倾向的甲减患者，可通过红肉、动物肝脏、红枣等补充铁元素。例如，牛奶是钙的良好来源，每天饮用300-500毫升牛奶可以补充足够的钙；动物肝脏富含铁和维生素A，每周可适当食用1-2次。
对于儿童甲减患者，维生素和矿物质的摄入要全面且充足，以满足生长发育的需求。比如，儿童多吃新鲜的蔬菜水果可以补充多种维生素和矿物质，蔬菜每天摄入量建议在300-500克，水果每天150-200克，保证营养均衡。
三、避免食用致甲状腺肿食物
1.十字花科蔬菜：
一些十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜、萝卜等含有硫代葡萄糖苷，在人体内可转化为硫氰酸盐，过量食用可能会影响甲状腺对碘的摄取，从而影响甲状腺激素的合成。研究表明，长期大量食用这类蔬菜可能会增加甲状腺肿大的风险，尤其是本身有甲状腺疾病基础的甲减患者。例如，每天大量食用卷心菜等十字花科蔬菜，可能会干扰甲状腺的正常功能。对于甲减患者，建议适量食用这类蔬菜，每周食用次数控制在2-3次以内，每次食用量不宜过多。
对于儿童甲减患者，由于其甲状腺功能尚在发育阶段，更要注意避免过量食用十字花科蔬菜。儿童消化系统和甲状腺功能都相对脆弱，过量食用这类蔬菜可能会对甲状腺功能产生不利影响，所以要引导儿童合理饮食，减少这类致甲状腺肿食物的过量摄入。
2.木薯：
木薯中含有氰化物和致甲状腺肿物质，长期大量食用木薯可能会影响甲状腺的正常功能。在一些以木薯为主食的地区，当地人群甲减的发生率可能相对较高。甲减患者应避免食用木薯及其制品。如果生活在木薯种植地区，要注意调整饮食结构，以其他主食替代木薯，保证饮食中不含有过多致甲状腺肿物质。对于儿童甲减患者，更要杜绝食用木薯，因为儿童的身体对这类有害物质的耐受能力更弱，防止因食用木薯影响甲状腺发育和功能。
