什么是灰指甲

来源:民福康

灰指甲医学称甲真菌病,由真菌侵犯甲板或甲下引起,病因有真菌感染及易感因素,临床表现有甲下型、浅表型、白色念珠菌性等,诊断靠临床表现观察和真菌学检查,预防需保持个人卫生、注意生活习惯、增强免疫力。

一、灰指甲的定义

灰指甲,医学上称为甲真菌病,是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。

二、灰指甲的病因

1.真菌感染

皮肤癣菌:是引起灰指甲最常见的真菌,如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌具有嗜角质的特性,会侵袭甲板和甲下组织,破坏甲的正常结构。在生活中,若与患有皮肤癣菌感染疾病(如足癣)的人共用拖鞋、毛巾等物品,就容易感染皮肤癣菌而引发灰指甲,尤其对于那些本身足部多汗、鞋子不透气的人群,更易成为皮肤癣菌的“攻击”目标,因为潮湿温暖的环境有利于真菌的生长繁殖。

酵母菌:常见的有白念珠菌等。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫力相对较低,且高血糖环境适合酵母菌生长,这类人群患灰指甲中由酵母菌引起的比例相对较高。

非皮肤癣菌:如霉菌等,也可导致灰指甲,但其引发的情况相对较少见,通常在长期接触特殊化学物质、免疫功能严重低下等情况下容易感染。

2.易感因素

年龄:中老年人相对年轻人更容易患灰指甲,随着年龄增长,甲的生长速度减慢,甲的结构也会发生一定变化,如甲板变薄、弹性降低等,同时机体免疫力逐渐下降,更易受到真菌侵袭。儿童患灰指甲相对较少,但如果有家族遗传易感性、患有某些影响免疫功能的先天性疾病等情况,也可能患病。

性别:一般来说,没有明显的性别差异,但男性由于从事一些需要经常接触水、化学物质或穿着不透气鞋子等工作的情况相对较多,所以患灰指甲的几率可能略高于部分女性,但这并非绝对。

生活方式:长期手部浸水(如经常洗碗、洗衣等)、足部多汗且鞋子不透气(如喜爱穿运动鞋但不经常更换袜子和鞋垫)、指甲外伤(如频繁美甲、踢足球等导致指甲受损)等生活方式因素都会增加患灰指甲的风险。例如,频繁美甲会破坏指甲表面的保护层,使真菌更容易侵入;踢足球时指甲受到碰撞外伤,若此时皮肤有破损,真菌就可能趁机感染。

病史:患有手足癣、银屑病、湿疹等疾病的人,由于自身皮肤屏障功能受损或免疫状态异常,更容易并发灰指甲。比如患有手足癣的患者,真菌很容易从手部或足部的癣病灶蔓延至指甲部位,引发灰指甲。

三、灰指甲的临床表现

1.甲下型灰指甲

常从甲板两侧或末端开始发病,最初表现为甲板表面出现小的凹陷或沟纹,随着病情发展,甲板会增厚、变色,颜色可呈灰白色、黄色、褐色等,甲板与甲床逐渐分离,甲下可堆积碎屑。例如,甲板增厚后会变得不平整,影响手指或脚趾的正常功能,如抓握物品、行走等都会受到一定影响。

2.浅表型灰指甲

多表现为甲板表面有白色的斑点或斑块,逐渐扩大,使甲板失去光泽,变得粗糙。这种类型相对较轻,但如果不及时治疗,也可能向深层发展,累及整个甲板。

3.白色念珠菌性灰指甲

常发生在指(趾)甲周围,表现为甲床红肿、疼痛,甲板可能出现变质、增厚等情况,多见于免疫力低下的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人等。

四、灰指甲的诊断

1.临床表现观察:医生通过观察患者指甲的外观变化,如颜色、厚度、表面状态等初步判断是否为灰指甲,但仅靠临床表现有时难以确诊,需要进一步检查。

2.真菌学检查

直接镜检:取病甲碎屑或甲下角质物,放在显微镜下观察,若能看到真菌菌丝或孢子,可初步诊断为甲真菌病。但直接镜检的阳性率有限,可能出现假阴性结果。

真菌培养:将病甲碎屑接种在特定的培养基上,培养一段时间后观察真菌生长情况,不仅可以明确是否有真菌感染,还能确定真菌的种类,为针对性治疗提供依据。不过真菌培养需要一定时间,一般需要1-3周。

五、灰指甲的预防

1.保持个人卫生

经常清洁手部和足部,保持皮肤干燥,尤其是趾间。每天用温水清洗手脚后,要及时擦干,特别是脚趾缝之间。对于多汗的手脚,可以使用爽身粉等保持干燥。

避免与他人共用拖鞋、毛巾、指甲刀等物品,防止交叉感染。在公共浴室、游泳池等场所,尽量使用自己的拖鞋和毛巾,减少接触公共物品的机会。

2.注意生活习惯

选择透气性好的鞋子和袜子,保持脚部通风。对于容易出汗的人,可以选择吸汗性好的棉袜,并经常更换袜子。鞋子也应定期晾晒,保持内部干燥清洁。

避免指甲受伤,在进行家务劳动、运动等可能损伤指甲的活动时,要注意保护指甲,如戴手套做家务、运动时注意防护脚趾等。

对于患有手足癣等皮肤疾病的人,要积极治疗,防止病情蔓延至指甲引发灰指甲。例如,患有足癣时应按照医生的建议规范使用抗真菌药物进行治疗,直到完全治愈,避免真菌传播到指甲。

3.增强免疫力

保持健康的生活方式,均衡饮食,保证摄入充足的营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等,以维持机体正常的免疫功能。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,每周坚持一定的运动量,有助于提高身体的抵抗力。对于一些免疫力低下的人群,如糖尿病患者、艾滋病患者等,要积极控制基础疾病,定期监测身体状况,必要时在医生指导下采取措施提高免疫力。

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灰指甲在临床上称作甲癣,是由于皮肤癣菌入侵甲床、甲板引起的甲病变,具有一定的传染性。
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75度酒精治疗灰指甲
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
能治疗灰指甲,但只能起到辅助治疗作用,病人可以在医生的指导下服用抗真菌感染类的药物治疗,因为灰指甲主要是真菌感染造成,在治疗时要单独使用洗护用品,这样也能有效预防传染。平时要防止经常待在湿气比较重的环境,不良的生活习惯和环境都会造成指甲上表现出病变,可以涂抹抗真菌感染药物。
陈醋泡大蒜可以治疗灰指甲吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
可以的,用醋泡大蒜治疗灰指甲将至少半斤大蒜,剥皮用刀切碎,切得越碎越好。找到一个玻璃瓶子洗刷干净,将切碎的大蒜装到瓶子中。将准备好的白醋倒入瓶子中,白醋至少要没过大蒜,然后将瓶子密封保存至少一天时间。放置一天后取出,每天晚上洗脚后将有灰指甲的手指或者脚趾放到瓶子中浸泡半个小时。早晚各一次更好。这样坚
灰指甲能用风油精治疗吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
灰指甲在轻度的情况下,可以用风油精涂抹,起到辅助治疗效果,但并不能够彻底的治疗。风油精中含有水杨酸甲酯和薄荷脑以及丁香油、樟脑等多种成分组成,可以起到杀菌止痛的功效,并可以清热解毒,消肿化瘀,因此使灰指甲的症状得到缓解,但如果确诊患上了灰指甲,最好在医嘱下局部涂抹抗真菌的药膏,并要口服抗菌素药物进行
灰指甲可以用酒精吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
最好不要用酒精擦拭,因为酒精具有刺激性,擦拭在病甲处是会容易刺激局部皮肤,造成症状的加重。可使用碘伏擦拭在患处周围,杀菌消炎,清除残留细菌。灰指甲是由于真菌感染所造成的,需要使用抗真菌类的药物进行治疗。要加强局部的防护,防止外界刺激,防止外伤。
酒精能治灰指甲吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
酒精是不能够治疗灰指甲的,因为酒精只能够起到消毒的作用,而灰指甲一般是真菌感染所造成的。如果真菌感染症状不是太严重,病甲的面积比较小,那么可以外用涂抹一些抗真菌的药膏来进行治疗,但如果真菌感染症状比较严重,病甲的面积比较大,那么需要口服抗真菌的药物来缓解症状。
特比萘芬治疗灰指甲吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
特比萘芬可以治疗灰指甲,是治疗灰指甲的常用药物。正常根据灰指甲的类型来选择局部使用还是系统使用。如果灰指甲为白色浅表型和远端甲下型,可以采用盐酸特比萘芬乳膏外用。若是近端甲下型和全甲毁损型,就得要口服特比萘芬进行治疗。临床上手指甲的灰指甲,需要连续使用2-3个月的疗程,脚趾甲的灰指甲需要3-4个月的
用醋泡大蒜治疗灰指甲
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
醋泡大蒜可以用来治疗灰指甲,主要是将大蒜切碎,将切碎的大蒜和醋方放在密封的瓶子里,放置一天后取出就可以使用了,每天晚上洗脚后将得了灰指甲的脚趾放在瓶子里浸泡半小时,坚持用一段时间灰指甲可以得到明显的改善,除了用上述方法,也可以选择药物治疗进行缓解,正常情况下可以选择特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑片
灰指甲用碘伏有用吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
灰指甲用碘伏治疗是没有明显效果的。灰指甲是由于真菌感染造成的疾病,不是细菌感染造成的疾病,但当灰指甲造成甲沟炎或者合并有细菌感染的时候,可以使用碘伏外涂治疗,碘伏具有一定的杀灭细菌的作用。在灰指甲患病初期,可以使用局部治疗的方式治疗,在疾病后期,一般需要口服抗真菌类药物治疗,但抗真菌类药物副作用大,
宝宝得了灰指甲怎么办?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宝宝得了灰指甲一定要积极采取措施进行治疗。灰指甲是由真菌感染所造成的皮肤疾病,临床上主要是经过使用抗真菌药物来达到根治疾病的目的。可以用30%的冰醋酸浸泡孩子的病甲,因此帮助去除病甲,促进新甲的生成。配合服用一些口服药物,例如伊曲康唑、特比萘酚可以有效的提高抗真菌的作用。孩子在患病期间一定要保证其充
灰指甲是什么菌感染?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
灰指甲是因为皮肤癣菌或非皮肤癣菌感染造成的甲病变。灰指甲具体的病源,就是真菌感染。真菌有很多种类,造成灰指甲最多见的是皮肤癣菌,主要包括絮状表皮癣菌、红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。一半以上的灰指甲都是红色毛癣菌造成的。除此之外,还有酵母菌,比如念珠菌。还有非皮肤癣菌性的真菌,比如短帚霉、柱顶孢霉等。这些
灰指甲是什么原因引起的
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
老百姓通常所说灰指甲就是真菌感染引起来,其实灰指甲不完全是真菌感染,有一部分病人虽然甲板变得灰白色,其实和其他疾病也有关系,比如银屑病、湿疹、扁平苔癣等等,都可以引起甲板颜色改变,但是甲癣引起可能性和所占有比例最大。1.真菌感染灰指甲就是由于指甲甲板颜色被真菌感染以后变成灰白色或者是脱屑,可以看到甲板甲床分离等等,这就是常见真菌感染造成灰
得了严重灰指甲怎么办
吴建华 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
严重灰指甲,一个是指甲损害比较大,真菌比较多,再一个侵犯指甲比较多,十个手指甲十个脚趾甲,20个甲,这种比较严重,可能病程比较长,还可能跟本身免疫力有关系,比如糖尿病,机体抵抗力差人容易得。20个指甲都会得上指甲真菌病,因为本身得了严重灰指甲,个人传染风险就更大,对其他人也是一样,多灰指甲如果严重,有存在传染给其他人风险。针对灰指甲,患者
藿香正气水可以治疗灰指甲
姚志远 主任医师
中日友好医院 三甲
藿香正气水的功效是解表化湿、理气和中,主要是治疗夏季感冒、胃肠道不适类疾病。藿香正气水中的成分除中药以外,如苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓等,溶剂主要含有酒精。从理论上讲,单纯酒精对于灰指甲的疗效不满意。另外,藿香正气水是不是能治疗灰指甲,也缺乏大规模理论支持。而且如果长期使用藿香正气水,其中的酒精会刺激皮肤,导致皮肤出现二次损害。如果怀疑
灰指甲是怎么传染的
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
灰指甲的传染主要是通过直接的皮肤接触或者是间接的皮肤接触。因为灰指甲主要是由于真菌感染而诱发形成的,有部分患者在形成灰指甲之前,只是指甲周边的皮肤组织形成了真菌感染,但是没有及时得到有效的治疗,造成甲板部位被波及,最终形成了灰指甲。
灰指甲怎么治疗有效
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
灰指甲有效治疗方法有很多,比如局部用药、口服药物治疗以及一般治疗等,患者采取综合治疗方法,疗程较短康复比较快。对于部分程度较轻患者,可以采取局部外用药物进行处理。如果症状比较严重,可以口服伊曲康唑或者特比萘芬片进行治疗。平时也要注意生活卫生。
灰指甲为什么会痛
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
灰指甲在早期的时候,一般不会有疼痛感,但是如果灰指甲症状比较严重,导致甲板受到破坏,伤及甲床的神经或者是诱发细菌感染时,就会出现疼痛不适感。灰指甲,一旦出现了疼痛,说明症状比较严重,要尽快去皮肤科检查后,进行抗真菌治疗,可以削薄病甲后涂抹药膏,口服抗真菌的药物。
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